Shi-Yann Cheng, Cheng-Han Hung, Maw-Rong Lee y Tzu-Min Chan
Objetivo: Realizar un estudio piloto de la dosificación óptima de misoprostol para inducir el parto moderado en mujeres y comprender los parámetros farmacocinéticos de la inducción o aceleración del parto moderado. Métodos: Administramos dosis altas de misoprostol oral (200 μg) cada hora a nueve mujeres embarazadas en el segundo trimestre que habían solicitado la interrupción de la gestación para determinar si los metabolitos de misoprostol (ácido de misoprostol, MPA) se acumulaban en el plasma sanguíneo. Luego, elegimos a cinco mujeres embarazadas a término para recibir un programa individual de administración de misoprostol oral cada hora y medimos las concentraciones plasmáticas de MPA en varias etapas del parto, incluido el comienzo de la administración de la solución de misoprostol, la respuesta inicial de contracciones uterinas regulares y la dilatación cervical completa. Resultados: La concentración de MPA, que es responsable de la actividad clínica y la toxicidad del misoprostol, no tuvo una acumulación obvia después de la administración de misoprostol oral en dosis altas cada hora. Además, los cinco programas de dosificación moderada de administración oral de misoprostol cada hora maduraron el cuello uterino con concentraciones muy bajas de MPA detectadas en el plasma. Conclusiones: Los resultados preliminares muestran que los cinco programas definidos en la inducción o aceleración del parto son regímenes de dosificación prometedores que evitan la hiperestimulación uterina, acortan el curso del parto y previenen el riesgo de toxicidad potencial por exceso de MPA.