diario de hígado

Abstracto

Farmacoterapia para la encefalopatía hepática: una visión desde la Medicina Basada en la Evidencia

Ming-Hua Zheng, Dan-Qin Sun, Qian Jiang, Ke-Qing Shi, Ai-Min Wu y Yong-Ping Chen

La encefalopatía hepática (EH) se refiere a un síndrome neuropsiquiátrico complejo y reversible que resulta de complicaciones de la insuficiencia hepática aguda o crónica, particularmente cirrosis alcohólica. Dará lugar a frecuentes trastornos de la vida, mala calidad de vida y uso extensivo de recursos de atención médica. Realizamos la revisión de varios agentes basados ​​en ensayos controlados aleatorios (ECA) de puntuaciones de Jadad de alta calidad (≥3) para proporcionar información efectiva para la práctica clínica. La rifaximina parece ser al menos tan efectiva como los tratamientos convencionales, pero no superior a ellos. La L-ornitina-L-aspartato parece ser un tratamiento seguro y efectivo de la EH crónica en comparación con un régimen placebo. Otros tratamientos incluyen disacáridos no absorbibles (NAD) y antagonistas del receptor de benzodiazepina. A pesar de la variabilidad en la mejoría de la EH, el NAD y los antibióticos no absorbibles como la rifaximina ofrecen una relación beneficio-riesgo favorable en la mejoría de la EH. Se necesitan más ECA con cálculo de potencia y un enfoque multicéntrico con un número de población adecuado para resolver los resultados heterogéneos.