Revista de Farmacología Clínica y Experimental

Abstracto

Posibles efectos diabetogénicos de la terapia con estatinas y sus implicaciones clínicas

Agumas Alemu Alehegn, ZemeneDemelashKifle, Mohammedbrhan Abdelwuh

Las estatinas, inhibidores reductores de la hidroximetilglutarilcoenzima A, son fármacos eficaces y seguros que se utilizan para el tratamiento de la hiperlipidemia y la prevención de trastornos cardiovasculares primarios y secundarios. Esta reducción es directamente proporcional a la reducción del colesterol LDL. Sin embargo, diferentes estudios poblacionales y metaanálisis mostraron una incidencia de diabetes mellitus de nueva aparición (NODM). La edad avanzada, el sexo femenino, la obesidad, la ascendencia asiática, la potencia e intensidad del tratamiento con estatinas, los trastornos metabólicos existentes, los niveles alterados de glucosa en sangre y el aumento de peso son factores muy propensos a la diabetes. Aunque no se descarta la causa definitiva de la diabetes mellitus de nueva aparición, se han sugerido muchos mecanismos, incluida la inhibición de la HMG-CoA reductasa, la disminución de la expresión de GLUT, la modificación del tamaño de las partículas de lipoproteínas, la disminución de los niveles de adiponectina y ubiquinona. Estos mecanismos dan como resultado un aumento de la resistencia a la insulina o una disminución de la secreción de insulina. Además, en situaciones dismetabólicas, las estatinas pueden tener efectos proinflamatorios a través de la inducción de ciertos inflamasomas. Según la evidencia existente, no se debe restringir la prescripción de esta clase de fármacos en pacientes con alto riesgo cardiovascular, ya que su riesgo es menor que sus beneficios. Sin embargo, se recomienda un seguimiento estrecho de las pruebas de laboratorio disponibles comúnmente.