Diario de Manejo del Dolor y Medicina

Abstracto

Cefalea pospunción dural y parche sanguíneo epidural en una gran población de pacientes con anestesia obstétrica

BM Serrano, EC Cuenca, AA Babarro, EA Yanci, AS Dávila, EG Díaz, JD Sebastián and FG Rodríguez

Antecedentes: La cefalea pospunción dural (CPPD) es la complicación grave más frecuente en la anestesia obstétrica. Mostramos la incidencia de la punción dural accidental (PDA), la CPPD, el parche hemático epidural (PHE) y la morbilidad asociada siguiendo un protocolo del Departamento de Anestesia Obstétrica.

Métodos: Se realizó un estudio observacional, prospectivo y analítico en 66.540 analgesia epidural durante el trabajo de parto. El objetivo es describir la incidencia de punción dural accidental, cefalea pospunción dural y parche hemático epidural en una gran población de anestesistas obstétricos, así como la morbilidad asociada a ADP y EBP.

Resultados: La incidencia de punción dural accidental obtenida fue de 0,76%, la de cefalea pospunción dural de 59% y la incidencia global de parche hemático epidural de 0,2%. La experiencia del anestesista que realizó la epidural (residente de 1º o 2º año) y el horario nocturno se asociaron con PDA. La tasa de lumbalgia fue más frecuente en aquellos pacientes que recibieron parche hemático epidural.

Conclusión: Se encontró una incidencia de ADP y CPPD de 0,76% y 59% respectivamente. La experiencia del anestesista que realiza la epidural (residente de 1.º o 2.º año) y la nocturna se asociaron con ADP. La EBP es una opción segura, fácil y aceptable como tratamiento para CPPD incluso con un mayor riesgo de lumbalgia.