Mikhael Petrovich Kostinov, Andrey Dmitrievich Protasov, Alexander Victorovich Zhestkov, Dmitry Vladimirovich Pakhomov, Anna Vladimirovna Chebykina y Tatiana Alexandrovna Kostinova
Antecedentes: El objetivo del presente trabajo fue estudiar la dinámica de la producción de anticuerpos contra S. pneumoniae, H. influenzae tipo b, cepas del virus de la influenza A/H1N1, A/H3N2 y B después de la vacunación combinada de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) considerando la gravedad de la enfermedad. Métodos: Para evaluar la dinámica del proceso de vacunación (antes de la vacunación y 3, 6 y 12 meses después) se examinaron 128 pacientes con EPOC, de 45 a 80 años de edad y con diferente gravedad de la enfermedad. Grupo 1 (n = 48), que fue vacunado concomitantemente con Pneumo 23, Hiberix y Grippol Plus más allá del período de exacerbación en el curso de la terapia estándar de la EPOC. Grupo 2 (n = 80) pacientes no vacunados con EPOC. Resultados: La vacunación combinada contra neumococo, H. influenzae tipo b e influenza se acompaña de producción de anticuerpos contra estas infecciones, que persisten durante un año (periodo de observación), independientemente de la gravedad de la enfermedad. En pacientes con EPOC en estadio 4, el nivel de anticuerpos contra el virus de la influenza en el período posterior a la vacunación fue menor que en pacientes con estadios 1, 2 y 3. Probablemente, estos pacientes deberían ser vacunados contra la influenza dos veces. A pesar del hecho de que los pacientes con EPOC tenían niveles más bajos de anticuerpos posvacunación que el control, demostraron un efecto clínico aparente a lo largo de 12 meses, que se registró como una reducción tanto del número de exacerbaciones en 3,7 veces como de la necesidad de medicamentos antibacterianos en 4,3 veces. Conclusión: La vacunación combinada contra infecciones bacterianas y virales contribuye al logro de niveles de anticuerpos que conducen al desarrollo de un efecto clínico significativo en pacientes con EPOC.