Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Valor predictivo de una puntuación de calcio coronario superior a cero en la estenosis de la arteria coronaria entre pacientes saudíes de mediana edad remitidos a tomografía computarizada

Sumaya Al Helali

El rápido crecimiento socioeconómico de Arabia Saudita en las últimas décadas promovió cambios negativos en el estilo de vida que aumentaron las enfermedades coronarias arteriales (EAC) clínicas y subclínicas. MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal retrospectivo entre pacientes adultos remitidos a tomografía computarizada (64 espirales multidetector) para indicaciones estándar en el Centro Cardíaco Príncipe Sultán (Riad, Arabia Saudita) entre julio de 2007 y diciembre de 2017. Aquellos con EA preexistente fueron excluidos del estudio. La estenosis se evaluó mediante angiografía por TC posterior a la prueba y se registró como ≤50% y >50%. RESULTADOS: Se incluyeron en el análisis actual un total de 2849 pacientes (1797 hombres y 1052 mujeres) con una edad promedio de 49,8 ± 11,7 años. La prevalencia de estenosis coronaria fue del 34,9%. La prevalencia de CCS >0 fue del 27,9% en todos los pacientes y del 79,5% en aquellos con estenosis coronaria. Utilizando la curva operador-receptor, el CCS por encima de cero (CCS>0) tiene la mejor capacidad discriminativa independientemente de la edad y el género. La sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos y negativos del CCS>0 fueron 79,5%, 99,7%, 99,4% y 90,1%, respectivamente. Aunque la especificidad de CCS > 0 fue cercana al 100% independientemente del género y los grupos de edad, la sensibilidad fue mejor en mayores que en jóvenes (55,3%, 79,4% y 92,3% en aquellos <45, 45-64 y ≥65 años y en menor medida en hombres que en mujeres (80,2% versus 77,7%). Las áreas bajo la curva de CCS fueron 0,896 en todos los pacientes; 0,899 en hombres y 0,889 en mujeres; 0,776, 0,895 y 0,962 en aquellos <45, 45-64 y ≥65 años. Después de ajustar los factores de riesgo tradicionales, el área bajo la curva fue 0,942 en todos los pacientes; con diferencias menores por género y grupos de edad.