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Abstracto
Valores predictivos de la fragilidad y la desnutrición en la mortalidad y la readmisión en pacientes con insuficiencia cardíaca gerontológica en estadio B a los 6 meses
Pei Pei Zheng
Antecedentes: La fragilidad aumenta el pronóstico adverso de la insuficiencia cardíaca clínica, sin embargo, la relación entre la fragilidad y la insuficiencia cardíaca en etapa B (SBHF) sigue siendo desconocida.
Métodos: cohorte prospectiva de pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca secundaria a cirugía de 65 años o más que fueron hospitalizados entre septiembre de 2018 y febrero de 2019 y seguidos durante 6 meses. La fragilidad se evaluó mediante el fenotipo de fragilidad de Fried. Se utilizaron la regresión logística multivariable y la regresión de riesgos proporcionales de Cox para explorar los factores de riesgo y pronóstico independientes.
Resultados: Se analizaron los datos de 443 participantes. La edad media fue de 76,1 años (DE=6,79), 165 (49,4%) eran varones y 109 (24,6%) presentaban fragilidad. La edad (OR 1,68, IC95%: 1,028-1,110), la polifarmacia (OR 1,782, IC95%: 1,052-3,021), la desnutrición (OR 4,083, IC95%: 1,261-13,223) y el deterioro cognitivo (OR 2,386, IC95%: 1,304-4,364) fueron factores de riesgo independientes de fragilidad. La fragilidad fue 1,781 (IC del 95 %: 1,034-3,098; P = 0,041) veces mayor en riesgo de muerte o reingreso a los 6 meses independientemente de la edad, el sexo, la FEVI y el NT-proBNP. La desnutrición fue un predictor independiente de muerte o reingreso a los 6 meses por cualquier causa en pacientes hospitalizados con insuficiencia cardíaca congestiva geriátrica frágil (HR 3,852; IC del 95 %: 1,585-9,375; P = 0,003).
Conclusión: La fragilidad es común en pacientes hospitalizados con SBHF geriátricos (GIs-SBHF) y la edad avanzada, la polifarmacia, la desnutrición y el deterioro cognitivo pueden aumentar el riesgo de fragilidad. La fragilidad y el estado nutricional deben considerarse entre los GIs-SBHF para identificar a los individuos con alto riesgo de muerte o reingreso.