Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

Concentración sérica de CEA previa al tratamiento como biomarcador predictivo de la respuesta a la quimiorradioterapia neoadyuvante: un metaanálisis en el cáncer de recto

Huichuan Yu, Wenhao Chen, Yonghua Cai, Yanxin Luo, Liang Kang, Meijin Huang, Hui Peng y Jianping Wang

Antecedentes: Es importante predecir la buena respuesta de los pacientes con cáncer rectal a la quimiorradioterapia neoadyuvante (nCRT). Numerosos estudios han arrojado resultados inconsistentes con respecto a la relación entre el nivel de CEA previo al tratamiento y la respuesta a la nCRT en pacientes con cáncer rectal. Realizamos una revisión sistemática y un metanálisis de estos estudios para definir la relación entre ellos. Métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica en todas las bases de datos principales. Se identificaron e incluyeron en este metanálisis un total de 14 estudios elegibles publicados previamente que incluían 3705 casos. Resultados: El CEA normal (<5 ng/ml) predijo una respuesta patológica completa (pCR) mejorada (FE: RR 3,33; IC del 95 % 2,57–4,31; P <0,00001) y una buena respuesta (FE: RR 1,86; IC del 95 % 1,08–3,21; P <0,00001) a la nCRT. Además, el CEA normal se asoció significativamente con una menor respuesta deficiente (RE: RR 0,78; IC del 95 % 0,73-0,83; P < 0,00001) a la nCRT. Conclusiones: El metanálisis actual sugiere que el nivel normal de CEA antes del tratamiento es un factor predictivo útil para la respuesta al tratamiento neoadyuvante en pacientes con cáncer rectal. El valor predictivo validado del CEA antes del tratamiento en la pCR debe considerarse en el diseño de estudios clínicos adicionales para determinar la seguridad y eficacia del enfoque de espera y observación.