Janean E. Holden
Planteamiento del problema: Aproximadamente el 70% de los pacientes que reciben oxaliplatino para el cáncer colorrectal desarrollan neuropatía periférica dolorosa inducida por oxaliplatino (OIPN-P). La OIPN-P puede persistir hasta 11 años después de interrumpir el tratamiento, lo que afecta la calidad de vida y contribuye a las caídas, la depresión y la pérdida de sueño. La OIPN-P también requiere una dosis menor durante el tratamiento, lo que disminuye la eficacia del tratamiento y aumenta el riesgo de mortalidad. Un trabajo reciente sugiere que el tratamiento previo con fármacos tricíclicos puede prevenir la aparición de OIPN-P, pero estos fármacos tienen efectos secundarios graves.
Metodología: Las ratas fueron tratadas previamente con duloxetina (15 mg; VO) durante 7 días antes y durante el tratamiento con oxaliplatino, y durante 20 días después del tratamiento con oxaliplatino. Luego, las ratas fueron evaluadas durante 6 días después de finalizar todo el tratamiento. La medida utilizada fue un filamento de von Frey de 15 g aplicado al pie izquierdo, que mide la hiperalgesia, un signo de dolor neuropático.
Resultados: Encontramos que las ratas pretratadas con duloxetina presentaron significativamente menos hiperalgesia durante el período de prueba en comparación con el control, y en particular durante los seis días posteriores a la interrupción del tratamiento (p ≤ 0,003; p ≤ 0,13; machos y hembras respectivamente).
Conclusión y significado: Estos hallazgos del estudio piloto sugieren la necesidad de realizar más estudios para determinar si el tratamiento previo con duloxetina puede prevenir la aparición de OIPN-P.