Revista de enfermedades tropicales y salud pública

Abstracto

Prevalencia e intensidad de la esquistosomiasis en comunidades cercanas a embalses de agua en Malawi

Austin HN Mtethiwa, Jared Bakuza y Gamba Nkwengulila

Aunque la esquistosomiasis es endémica en Malawi, se desconoce su epidemiología en las comunidades con embalses. Sin embargo, existen más de 750 embalses repartidos por todo el país que proporcionan agua para diversas actividades. El presente estudio se realizó para determinar la infección por esquistosomiasis en las comunidades con embalses de Malawi.

Métodos: Se realizó un estudio transversal durante las estaciones lluviosa y seca en tres comunidades con embalses de agua. Se seleccionó al azar a un total de 1594 individuos de 1 a 78 años de edad que vivían a 1-2 km, >2-5 km y 5 km del embalse y se los inscribió en el estudio. Proporcionaron muestras de heces y orina que se examinaron para detectar huevos de Schistosoma utilizando los métodos de Kato-Katz y sedimentación, respectivamente.

Resultados: Se encontró una prevalencia general de 47,4% con 51,2% para S. haematobium y 9,5% para S. mansoni. La prevalencia fue significativamente mayor durante la estación seca (58,5%) que en la estación lluviosa (36,6%) (P = 0,01). La prevalencia fue significativamente mayor en las comunidades que vivían a 0-2 km del embalse que en las que vivían a > 5 km (P = 0,00). La prevalencia de S. haematobium fue significativamente mayor en el embalse de Mlala que en los embalses de Ukonde y Njala (P = 0,043). La prevalencia de S. Mansoni fue significativamente mayor en el embalse de Ukonde que en los embalses de Mlala y Njala (P = 0,037). La prevalencia entre los diferentes grupos de edad no fue significativamente diferente (P = 0,29). El grupo de edad de 6 a 15 años tuvo una intensidad de infección significativamente mayor, tanto en S. mansoni (129 ± 3,6 hpg) como en S. haematobium (63,3 ± 2,3 huevos/10 ml de orina), que los otros grupos de edad.

Conclusión: Los reservorios de agua están infestados con cercarias de Schistosoma y las comunidades están en riesgo. Cuanto más cerca del reservorio, mayores son las posibilidades de infección. Recomendamos la administración de dosis de MDA anual, ya que la prevalencia encontrada está dentro del umbral de ≥50% recomendado por la OMS para la administración de dosis de MDA. También recomendamos una educación sanitaria a las comunidades sobre la transmisión y prevención de la esquistosomiasis.