diario de hígado

Abstracto

Prevalencia y predictores de la esteatohepatitis no alcohólica mediante múltiples métodos no invasivos: datos de NHANES III

Magda Shaheen, Katrina M Schrode, Dulcie Kermah, Deyu Pan, Vishwajeet Puri, Ali Zarrinpar, David Elisha, Sonia Michael Najjar, Theodore C Friedman

Objetivo: Los pacientes con esteatohepatitis no alcohólica (EHNA) tienen riesgo de desarrollar cirrosis y cáncer hepático. Actualmente, el método de referencia definitivo para diagnosticar la EHNA es la biopsia hepática, un método invasivo y costoso. Nuestro objetivo fue comparar tres métodos no invasivos para identificar la EHNA utilizando datos de 10.007 sujetos de la NHANES III (1988-1994) para determinar la prevalencia y las variables asociadas con la EHNA, según la definición de cada método no invasivo.

Métodos: Utilizamos datos de ultrasonido para identificar sujetos con esteatosis hepática moderada a severa, de los cuales identificamos la población NASH utilizando la escala HAIR, la escala de grasa hepática NASH o la escala Gholam, cada una de las cuales había sido validada con biopsia hepática. Realizamos una regresión logística multinomial para comparar cada población NASH con la población normal (aquellos con esteatosis hepática leve o nula).

Resultados: Identificamos 1136 (9,5%) sujetos con EHNA mediante al menos un método y 219 (1,8%) fueron identificados mediante los 3 métodos. Independientemente del método no invasivo utilizado, los mexicano-estadounidenses (MA) tuvieron la prevalencia más alta de EHNA. Los tres métodos identificaron factores de riesgo significativos para EHNA (p<0,05), incluidos: índice cintura-cadera elevado, niveles elevados de péptido C, colesterol total o proteína C reactiva (PCR).

Conclusión: Concluimos que los métodos no invasivos combinados pueden ayudar a identificar candidatos con una alta probabilidad de ser diagnosticados con NASH. Los proveedores de atención médica pueden evaluar a las personas con los métodos no invasivos combinados para detectar los factores de riesgo e identificar candidatos para intervenciones, incluido el ejercicio y/o la derivación a biopsia.