Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Prevalencia y tendencias de marcadores serológicos y perfiles NAT de VHB, VHC y VIH en donantes de sangre saudíes

Wafa M Elbjeirami, Nidal M Arsheed, Hanadi M Al-Jedani, Noha Elnagdy, Hazem M Abou Eisha, Amal Abdulwahab, Nahla AB Abdulateef, Esraa Hezam y Faisal A Al-Allaf

Antecedentes: Los estudios epidemiológicos sobre la prevalencia de infecciones transmitidas por transfusión (ITT) en las regiones de Arabia Saudita (SA) son limitados. Este estudio investigó la prevalencia de VHB, VHC y VIH utilizando métodos serológicos y de pruebas de ácidos nucleicos (NAT) para determinar las tendencias temporales y geográficas entre los donantes de sangre en La Meca. Nuestro objetivo secundario fue lograr el formato de NAT más adecuado, sin comprometer la sensibilidad de los resultados de NAT mediante el uso de pruebas individualizadas o de minigrupos.

Métodos: Se evaluaron los registros de detección serológica y NAT de 22.963 donantes de sangre desde enero de 2011 hasta diciembre de 2014 para HBsAg, Anti-HBc, Anti-HCV, Anti-VIH, ADN-VHB, ARN-VHC y ARN-VIH. Se calcularon las tasas de prevalencia para TTI por cada cien donaciones y se realizó un análisis adicional para examinar los perfiles de los donantes asociados con resultados serológicos y NAT positivos. Se evaluaron las cargas virales conocidas (<20 UI/ml para cada VHB y VHC y <50 copias/ml de VIH) diluidas en plasma negativo mediante detección NAT.

Resultados: La prevalencia serológica general de HBs-Ag, anti-HBc, anti-HCV y anti-VIH fue de 0,7, 6,7, 0,44 y 0,07%, mientras que la de ADN-VHB molecular, ARN-VHC y ARN-VIH fue de 0,72, 0,05 y 0,03% respectivamente. Hubo una disminución gradual en el porcentaje de sangre de donantes infectada con base en el cribado serológico y/o NAT combinado del 8,3% en 2011 al 6,8% en 2014 con un total de 7,4% (n=1.689) de infectados por TTI. La prevalencia de VHB, VHC y VIH se distribuyó de manera desigual entre las diferentes regiones de Sudáfrica. El análisis de los perfiles serológicos y moleculares de los donantes reveló que el perfil de donante más alto (6%) era el de anti-HBc positivo solitario, seguido del perfil de donante anti-HBc positivo/HBsAg positivo/HBVDNA positivo con un 0,6% y el de anti-HCV solitario con un 0,4%. La simulación del formato NAT de minipool mediante dilución de cargas virales conocidas a 1:6 dio como resultado una reducción del 70% en la detección de VHB, del 50% para VHC y del 40% para VIH.

Conclusiones: Este es el primer estudio que proporciona datos actuales que comparan colectivamente la prevalencia y las tendencias de los marcadores serológicos y de ácidos nucleicos del VHB, el VHC y el VIH entre los donantes de sangre saudíes. La Meca cuenta con una de las prevalencias más bajas de ITT en Sudáfrica y en los países vecinos. La mayoría de los donantes de sangre seropositivos y reactivos a la prueba NAT se encuentran en un estado de infección por VHB aguda, crónica o resuelta. La prueba NAT de donantes individuales es la metodología ideal que se debe aplicar en Sudáfrica, donde las muestras diluidas podrían comprometer la sensibilidad clínica y la seguridad de la sangre.