Revista de Bacteriología y Parasitología

Abstracto

Prevalencia de genes qnr y patrones de susceptibilidad a antibióticos entre aislamientos clínicos de Klebsiella pneumoniae en el oeste de Irán

Mozhgan Azadpour, Younes Soleimani, Faranak Rezaie, Elnaz Nikanpour, Hossein Mahmoudvand y Sareh jahanbakhsh

Antecedentes: Este estudio tuvo como objetivo definir la prevalencia de genes qnr y patrones de susceptibilidad a antibióticos entre aislamientos clínicos de K. pneumoniae en la provincia de Lorestan, al oeste de Irán.

Métodos: En total, 107 aislamientos de K. pneumoniae fueron recolectados aleatoriamente desde diciembre hasta septiembre de 2012 de pacientes hospitalizados en hospitales generales en Lorestan, Irán. Los aislamientos fueron de diferentes muestras clínicas incluyendo orina, esputo, etc. Se realizaron caracterizaciones bioquímicas para detectar aislamientos. La prueba de susceptibilidad a antibióticos por el método de difusión en disco se realizó de acuerdo con las recomendaciones del Clinical and Laboratory Standards Institute utilizando 12 discos de antibióticos. Los aislamientos de K. pneumonia fueron examinados por amplificación de PCR multiplex de qnrA, qnrB y qnrS utilizando cebadores específicos y también se realizó análisis de secuencia de regiones amplificadas de los aislamientos.

Resultados: 43 (40,2%) de 107 aislamientos fueron resistentes a múltiples fármacos (MDR). Las pruebas de susceptibilidad a ciprofloxacino (quinolona) mostraron que 34 aislamientos fueron resistentes, 7 aislamientos fueron intermediamente resistentes y 66 aislamientos fueron sensibles. 18 (16,8%) de 107 aislamientos clínicos de K. pneumoniae fueron positivos para el gen qnr. Entre todos los aislamientos qnr-positivos, 16 aislamientos (88,9%) portaban qnrB, 1 aislamiento (5,55%) portaba qnrS y el resto (5,55%) portaban los genes qnrB y qnrS mientras que no se detectó qnrA en estos aislamientos clínicos. Se detectaron determinantes qnr en 8 (23,5%) de los aislamientos resistentes a ciprofloxacino, así como en 1 (14,3%) y 9 (13,6%) aislamientos intermedios y sensibles, respectivamente. No se observó una asociación significativa entre la resistencia a ciprofloxacino y la presencia de genes qnr (P>0,05).

Conclusión: Los hallazgos del presente estudio indicaron que la aparición de determinantes qnr contribuyó al desarrollo y propagación de la resistencia a las quinolonas en aislamientos iraníes de K. pneumoniae.