Revista de Medicina y Cirugía Vascular

Abstracto

Prevalencia de estenosis carotídea significativa y otros factores de riesgo en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo en Yaundé, Camerún

Ngo Nonga B*, MBalla JC, Ntone F, Ndongo S, Ouankou C, Handy ED, Omboto S y Ngongang J

La prevalencia e incidencia de enfermedades cardiovasculares ha aumentado en África subsahariana durante los últimos veinte años. Una de las manifestaciones más comunes de la enfermedad cardiovascular es el accidente cerebrovascular. Muy pocos estudios han abordado las principales causas del accidente cerebrovascular isquémico en esta región. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia de estenosis carotídea extracraneal significativa en una población de pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. Pacientes y métodos: realizamos un estudio prospectivo en el Centro Hospitalario Universitario de Yaundé desde enero de 2013 a octubre de 2013. Incluimos a todos los pacientes que dieron su consentimiento con inicio agudo de déficit neurológico con una tomografía computarizada de la cabeza que mostró un accidente cerebrovascular isquémico. Excluimos a todos los pacientes con accidente cerebrovascular hemorrágico en la tomografía computarizada, o que no tenían una tomografía computarizada de la cabeza. El estudio fue aprobado por el comité de ética nacional. Resultados: Durante ese período, 35 pacientes cumplieron los criterios de accidente cerebrovascular isquémico agudo de los cuales el 51,4% eran mujeres con una proporción de sexos de 0,94. La edad media en esta serie fue de 66,6 años. Treinta y cinco pacientes mayores de 76 años presentaron un accidente cerebrovascular isquémico en la tomografía computarizada, con una prevalencia del 46%. La hipertensión estaba presente en 21 (60%) casos y fue un factor de riesgo importante. Solo 3 pacientes tenían una estenosis carotídea entre 50-75%, no hubo ningún paciente con una estenosis por encima del 75%. Se encontró colesterol elevado en el 3,3% de los pacientes, mientras que 30 (86%) pacientes tuvieron un electrocardiograma anormal: se encontró que 9 pacientes tenían una taquiarritmia y 6 fibrilación auricular. No hubo coágulo intracardíaco a pesar de que el ecocardiograma fue anormal en 26 (77%) pacientes. Con respecto a los resultados de la tomografía computarizada de la cabeza, se encontraron hipodensidades en 26 (74,3%) pacientes y la TC fue normal en 9 (9,9%) pacientes con un déficit neurológico repentino. Conclusión: A partir de este estudio piloto, hemos descubierto que la estenosis carotídea asociada a la hipercolesterolemia y la arteriosclerosis puede no ser un factor de riesgo importante de accidente cerebrovascular isquémico en nuestro entorno, mientras que la edad, la hipertensión y la arritmia son los factores de riesgo más importantes de esta enfermedad en Camerún. Se necesitan estudios adicionales y de mayor tamaño para confirmar este hallazgo preliminar.