Failal I, Ezzaki S, Mtioui N, Khayat S, Zamed M, Medkouri G, Benghanem M, Ramdani B
La hepatitis C viral sigue siendo la principal infección viral en hemodiálisis crónica (HDC). Es un problema de salud pública en esta población debido, en primer lugar, a su alta prevalencia y, en segundo lugar, a que la enfermedad puede volverse crónica y desarrollar cirrosis y carcinoma hepatocelular. El objetivo de este estudio fue evaluar la prevalencia de la hepatitis C viral, determinar los factores epidemiológicos relacionados con la infección y la proporción de pacientes.
Métodos: Se trata de un estudio epidemiológico retrospectivo, descriptivo, analítico y colaborativo, realizado entre pacientes con hemodiálisis crónica en la región de Casablanca-Settat. Se envió un listado operativo a todos los centros de la región.
Resultados: De los 80 centros regionales de diálisis, 14 centros han respondido favorablemente a nuestra solicitud, con un total de 1406 pacientes incluidos. 34,28% del sector liberal, 21,3% público y 44% del asociacionismo. La edad media es de 54,4 años (13-97 años) con un ligero predominio masculino 52,2%. La prevalencia de anticuerpos VHC-positivos 6,4%. En pacientes infectados por VHC la duración media de la hemodiálisis es de 8 años. Los genotipos más dominantes son G1 en 47,3% y 49,1% en G2. La duración media de la hemodiálisis es de 8 años. No hay diferencia significativa entre pacientes VHC+ y pacientes VHC para edad, sexo, transfusión y número de unidades sanguíneas transfundidas. Además, la duración media de la hemodiálisis y el número de centros de hemodiálisis populares son significativamente mayores en el grupo de pacientes VHC+ (p<0,01). Si bien no se han implicado factores de riesgo en la infección por hepatitis B (p=NS), cabe señalar que sólo 17 pacientes VHC+ fueron tratados con ARN del VHC indetectable después del tratamiento.
Conclusión: La prevalencia del VHC en hemodiálisis está disminuyendo gradualmente. Los nuevos antivirales de acción directa, con la posibilidad de que sean respaldados también por los hospitales, pueden permitir erradicar la hepatitis C viral en hemodiálisis.