Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Prevalencia/incidencia de marcadores de trombofilia hereditaria y adquirida entre mujeres egipcias con pérdida recurrente del embarazo o fracaso de la FIV

Amin S, Issa H y Ramzy A

Antecedentes: El mayor porcentaje de ciclos de fertilización in vitro (FIV) fallidos se debe a la falta de implantación. Como la trombofilia hereditaria y adquirida puede causar falla de la placentación, puede tener un papel en el fracaso recurrente de la FIV.
Objetivo: El objetivo de este estudio de casos y controles fue determinar los tipos más prevalentes de trombofilia hereditaria y adquirida en mujeres con fracasos recurrentes de FIV.
Materiales y métodos: El grupo de casos comprendió 2466 mujeres, con antecedentes de fracaso recurrente de la FIV. El grupo de control estuvo compuesto por 531 hombres (el género de TVP más prevalente presentado en nuestras clínicas) que sufrían de TVP activa (para correlacionar el impacto de esos factores de fracaso de la FIV con un efecto trombótico activo entre el grupo de control). Todos los participantes fueron evaluados para la presencia de trombofilias hereditarias incluyendo: Factor V Leiden, mutación de metil tetrahidrofolato reductasa ( MTHFR ), mutación de protrombina, mutación del inhibidor del activador del plasminógeno-1 (PAI-1), Factor XIII, ECA, HPA1 y APO E y el nivel de homocisteína, deficiencia de proteína S y C, deficiencia de antitrombina III (AT-III), anticoagulante lúpico, marcadores NK y anticardiolipina. Los resultados positivos se comparan con respecto a las combinaciones más prevalentes.
Resultados: Tener al menos una trombofilia conocida como factor de riesgo para el fracaso recurrente de FIV (IC del 95% = 1,74-5,70, OR = 3,15, p = 0,00). La mutación del factor V Leiden (IC del 95 % = 1,26-10,27; OR = 3,06; P = 0,01) y la forma homocigótica de la mutación MTHFR (IC del 95 % = 1,55-97,86; OR = 12,33; p = 0,05) también fueron factores de riesgo para el fracaso recurrente de la FIV. Sin embargo, no pudimos encontrar diferencias significativas en otras trombofilias hereditarias.
Conclusión: La trombofilia hereditaria es tan prevalente en mujeres con fracaso recurrente de la FIV en comparación con hombres con TVP múltiple. La APO E y la ECA homocigotas, así como la ECA, la MTHFR A y la PAI heterocigotas, contribuyen como un factor principal en pacientes con fracaso recurrente.