Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Linfoma cutáneo primario difuso de células B grandes en la pierna: a propósito de un caso fatal

Martinez Peinado Carmen, Valenzuela Salas Ignacio, Nogueras Morillas Paloma, Aneiros Fernández José, Blasco Morente Gonzalo, Garrido Colmenero Cristina, Martínez García Eliseo y Puerta Puerta José Manuel

Los linfomas cutáneos primarios son un grupo heterogéneo de trastornos linfoproliferativos con afectación cutánea y sin evidencia de enfermedad sistémica en el momento del diagnóstico. Desde la década de 1980, los linfomas cutáneos primarios de células B se han considerado un grupo específico de linfomas. El linfoma de células B grandes de la pierna representa el 2% de los linfomas cutáneos primarios, pero su clasificación ha sido objeto de debate en los últimos años. Fue reconocida como una entidad independiente en la clasificación de linfomas cutáneos de la OMS-EORTC de 2004. Se caracteriza clínicamente por nódulos o tumores eritematosos, con frecuencia unilaterales, en el tercio distal de las extremidades inferiores en pacientes de edad avanzada. El comportamiento clínico es generalmente indolente y los casos de propagación extracutánea son infrecuentes pero tienen un pronóstico intermedio. Presentamos el caso de un varón de 85 años que presentó una historia de seis semanas de placa eritematosa indurada asintomática en la pierna izquierda que había aumentado de tamaño rápida y progresivamente. El análisis histológico reveló un infiltrado linfoide de células grandes CD20 y bcl-2 positivos en toda la dermis. El estudio de extensión era normal. Se inició quimioterapia con el régimen R-CHOPre, con buena respuesta clínica, pero falleció a los dos meses.