Revista de alergia y terapia

Abstracto

Efectos protectores del cromoglicato disódico oral sobre las respuestas asmáticas inducidas por la alergia alimentaria

Zdenek Pelikan

Antecedentes: La alergia alimentaria también puede participar en el mecanismo patológico subyacente al asma bronquial. Esto debería confirmarse en última instancia mediante una provocación alimentaria combinada con el control de la función pulmonar (FVC y FEV1), que demuestre los tipos particulares de respuesta asmática a los alimentos ingeridos. Se ha demostrado que el cromoglicato disódico oral (DSCG, Nalcrom®) es un fármaco eficaz en la prevención de la alergia alimentaria.

Métodos: En 62 pacientes con asma bronquial seleccionados aleatoriamente que desarrollaron 62 respuestas asmáticas a la provocación de la ingestión de alimentos (17 inmediatas, IAR, p<0,01; 21 tardías, LAR, p<0,001; 8 tardías duales, DLAR, p<0,05; 11 retardadas, DYAR, p<0,05; y 5 retardadas duales DDYAR, p<0,05), las provocaciones de la ingestión de alimentos se han repetido dos veces, después del pretratamiento con DSCG oral y después del pretratamiento con placebo oral. El estudio se realizó según el diseño cruzado, doble ciego y emparejado con placebo.

Resultados: El DSCG, administrado por vía oral en una dosis diaria de 4×200 mg comenzando 2 semanas antes y continuando durante el día de la provocación hasta 3 días después de la provocación, en comparación con placebo, protegió de manera altamente significativa al IAR (p<0,001), y al LAR (p<0,001), protegió de manera claramente significativa al DLAR (p<0,01) y de manera significativa al DYAR (p<0,05) y al DDYAR (p<0,05). Sin embargo, la distribución de los efectos protectores del DSCG oral sobre los tipos particulares de respuesta asmática a los alimentos ingeridos ha variado. El placebo oral fue completamente ineficaz (p>0,2). No se observaron diferencias en los efectos protectores del DSCG con respecto a los alimentos individuales (p>0,2).

Conclusiones: Se puede concluir que la alergia alimentaria puede estar implicada causalmente en algunos pacientes con asma bronquial, dando lugar al desarrollo de varios tipos de respuesta asmática. Las respuestas asmáticas a los alimentos ingeridos pueden prevenirse eficazmente mediante un pretratamiento con cromoglicato disódico administrado por vía oral en una dosis diaria de 4x 200 mg. Si es necesario, el tratamiento con DSCG oral puede combinarse con otros tratamientos, como la dieta de eliminación y/u otros fármacos adicionales, p. ej., β2-simpaticomiméticos u otros fármacos.