Diario de la ciencia del envejecimiento

Abstracto

Función del túbulo proximal y depuración de agua libre: comparación entre ancianos sanos y pacientes VIH+ jóvenes

Carlos Musso, Matilde Navarro, Mariana de Paz Sierra, Ariel Perelsztein, Marisa Sánchez, Manuel Vilas, Bernardo Martínez, Ricardo Jáuregui y Waldo Belloso

En estudios previos se documentó que la capacidad de reabsorción de sodio del túbulo proximal se conservó en ancianos sanos, mientras que la del asa ascendente gruesa de Henle (TALH) se redujo.

Objetivo: Dado que también se ha documentado que los cambios seniles se aceleran en pacientes con VIH, realizamos un estudio prospectivo para evaluar si había una diferencia significativa en la función proximal y TALH entre ancianos sanos y pacientes con VIH.

Métodos: Se analizó la TALH proximal y mediastínico mediante la realización de una prueba de infusión hiposalina en 10 voluntarios VIH jóvenes (≥ 18-≤ 40 años) en tratamiento con tenofovir, libres de carga viral y función renal normal: creatinina sérica, sedimento urinario. y ecografía renal), siendo el grupo control constituido por 10 voluntarios mayores sanos (≥ 65 años).

Resultados: Durante la prueba, se observó que el grupo VIH tuvo una reducción significativa de la natremia (VIH: 133 ± 1 mmol/l vs. ancianos sanos: 139 ± 1 mmol/l, p=0,03), osmolaridad sérica ( VIH: 276 ± 4 mOsm/l vs. ancianos: 288 ± 3 mOsm/l, p=0,03) y depuración de agua libre (VIH: 3,5 ± 3 ml/min/1,73 m² vs. ancianos: 5 ± 8 ml/min/1,73 m², p ≤ 0,01). Además, los pacientes VIH mostraron un aumento inadecuado y significativo de su tonicidad urinaria en comparación con el grupo de ancianos sanos: VIH: 170 ± 18 mOsm/l vs. ancianos: 90 ± 10, p ≤ 0,01. Respecto a la función tubular proximal, se encontró que estaba preservada en ambos grupos.

Conclusión: La reabsorción de sodio en el túbulo proximal fue normal, mientras que la depuración de agua libre se redujo significativamente en pacientes jóvenes con VIH en comparación con voluntarios ancianos sanos.