Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Control de calidad de concentrados de plaquetas: un sistema modelo de predicción del destino in vitro de la transfusión de plaquetas

Timor Oriental NH y Badlou BA

Introducción: Anteriormente hemos descrito que el reposo metabólico preserva los concentrados de plaquetas (PLT) viejos y fríos. En Badlou et al. 2006 hemos establecido que la P-selectina participa como intermediario en la unión y la combinación de la exposición a PS con cambios (-out) en GPIb en la fagocitosis de las PC. El uso de un umbral estándar sobre la interacción entre las PLT de los donantes y los fagocitos del paciente podría aumentar el éxito de la transfusión y disminuir los efectos secundarios antes de la transfusión.

El objetivo de este estudio es introducir un nuevo método que podría utilizarse como sistema de modelo de predicción in vitro para prever el destino de las PC después de la transfusión.

Materiales y métodos: Las PC humanas se almacenaron durante diferentes períodos para obtener una amplia gama de exposición a la P-selectina y a la PS expresadas en la superficie. El cambio cuantitativo en GPIb se dedujo de la disminución de la unión de un anticuerpo anti-GPIb medido por citometría de flujo FACS. Las correlaciones establecidas en las PC almacenadas a temperatura ambiente se compararon con las PC almacenadas a 0 °C y las PC almacenadas a 4 °C con supresión metabólica (MSP4).

Resultados: El análisis cualitativo y cuantitativo reveló que los "PC buenos" que tenían baja exposición a P-selectina y PS, y alta expresión de GPIb, no fueron eliminados por los fagocitos. Los estudios de comparación entre C22, C0 y MSP4 mostraron que a una cantidad dada de exposición a PS y expresión de GPIb, los fagocitos eliminaron inmediatamente los "PC malos". La eliminación dependiente del umbral podría ser causada por lesiones dependientes del envejecimiento. Con alta expresión de GPIb, la fagocitosis fue casi del 0%, cuando la expresión de GPIb disminuyó por debajo de cierto grado, la fagocitosis aumentó notablemente.

Discusión: Nuestros resultados indican que estas tres mediciones combinadas de marcadores seleccionados son marcadores confiables de la respuesta fagocítica (ir). En un futuro cercano, cuando estos umbrales se establezcan como umbrales estándar, cualquier médico (paramédico) podrá predecir, sobre la base de un análisis relativamente simple, si las PC entregadas desde los bancos de sangre son inmunogénicas o no. En conclusión, nuestro sistema modelo in vitro introducido podría usarse como control de calidad de cualquier PC seleccionada y preparada al azar, antes de la transfusión.