Luiz Fernando Frascino e Idiberto José Zotarelli Filho
Antecedentes: Aunque la liposucción es una técnica muy utilizada para la extracción de grasa, no se trata de un procedimiento único y, en ausencia de directrices basadas en evidencias sobre las terapias basadas en células, se pueden emplear diferentes protocolos para extraer la fracción vascular estromal (FVE) y sus subpoblaciones celulares. Por lo general, se ha subestimado el papel de los procedimientos de extracción de tejido como factor que influye en los resultados.
Métodos: Se emplearon 4 métodos de liposucción por triplicado en 16 pacientes candidatos a liposucción:
Se dividieron en 3 grupos, según el volumen aspirado: grupo I: 20,0 mL, grupo II: 60,0 mL y grupo III: 120,0 mL, obteniendo 48 muestras para análisis. Se realizó cuantificación celular, viabilidad y caracterización mesenquimal en el SVF extraído en todas las muestras y los resultados se compararon mediante prueba estadística de Pearson y probabilidad logística, adoptando un nivel de significación α superior a 0,05 (α>0,05).
Resultados: El peor rendimiento celular se obtuvo con SAL y cánulas de punta roma de 4 mm en todos los volúmenes. El método manual con jeringa de 10,0 mL/cánula de 2,0 mm y PAL/cánula de 3,0 mm mostró una mejor extracción celular de SVF en todos los grupos, sin diferencias estadísticamente significativas entre ellos. Las frecuencias celulares de estos mejores puntajes mostraron un aumento exponencial con volúmenes crecientes desde 2.900.000 células/grupo de 20 mL hasta 18.500.000/grupo de 60 mL (6.4xx) y hasta 380.000.000/grupo de 120 mL (20.5xx).
Conclusión: El estrés mecánico aplicado sobre el tejido subcutáneo puede afectar la producción celular del SVF extraído. Las jeringas con cánulas pequeñas (2.0 mm) y/o la emulsificación in vivo del tejido adiposo a través de PAL parecen tener un efecto positivo, optimizando los protocolos de liposucción futuros.