Revista de Bacteriología y Parasitología

Abstracto

Detección rápida de carbapenemasas NDM, VIM, KPC e IMP mediante PCR en tiempo real

Ewa Kosykowska, Tomasz Dzieciątkowski y Grażyna Młynarczyk

Los carbapenémicos son los beta-lactámicos más potentes, caracterizados por un amplio espectro de actividad contra bacterias Gram-negativas y Gram-positivas. Desafortunadamente, la dispersión dinámica de la resistencia a los carbapenémicos entre bacterias no fermentadoras y Enterobacteriaceae es un problema en aumento y podría conducir a una limitación peligrosa de las opciones de tratamiento. Entre los tres mecanismos diferentes de resistencia, la producción de enzimas es de especial importancia. En este caso, sólo un pequeño gen es suficiente para expresar la resistencia a los carbapenémicos. Los genes de carbapenemasas son a menudo parte de integrones, que llevan diversas matrices de casetes de genes de resistencia y sólo un evento de transferencia es suficiente para diseminar la resistencia a múltiples fármacos. Además, los genes de carbapenemasas se encuentran a menudo dentro de elementos genéticos móviles. Por estas razones, las carbapenemasas son las más importantes desde el punto de vista epidemiológico. La detección temprana e identificación de productores de carbapenemasas entre los aislados clínicos puede evitar infecciones nosocomiales. Hemos desarrollado un ensayo de PCR en tiempo real multiplex basado en la tecnología TaqMan para la detección e identificación rápida de las carbapenemasas más comunes en Europa NDM, VIM, KPC e IMP. Se analizaron 31 aislados de Enterobacteriaceae (n=15) y bacilos Gram negativos no fermentadores (n=16), que adquieren carbapenemasas NDM, VIM, KPC, IMP, GIM u OXAs. El experimento completo, incluido el aislamiento de ADN y el ciclado de PCR, dura hasta 2 h.