Revista de Biología Neonatal

Abstracto

La recuperación de los patrones aEEG a las 24 horas de hipotermia predice un buen resultado del desarrollo neurológico

Matteo Giampietri, Pascal Biver, Paolo Ghirri, Laura Bartalena, Rosa Teresa Scaramuzzo, Andrea Guzzetta, Erika Fiorentini, Simona Fiori, Viviana Marchi, Antonio Boldrini, Giovanni Cioni y Renzo Guerrini

Antecedentes: El uso clínico del electroencefalograma integrado de amplitud (aEEG) en la unidad de cuidados intensivos neonatales ha aumentado considerablemente. Se ha informado que este método tiene un muy buen valor predictivo del desarrollo neurológico en neonatos a término después de la asfixia perinatal.

Objetivo: El objetivo de este estudio fue evaluar la recuperación de los patrones de aEEG durante el tratamiento hipotérmico en neonatos a término asfixiados. Nuestra hipótesis de trabajo es que los niños con recuperación de aEEG dentro de las 24 horas posteriores a la hipotermia terapéutica tendrán un desarrollo normal (es decir, sin deterioro neurológico o con deterioro neurológico leve).

Diseño del estudio: Realizamos un estudio prospectivo observacional en un grupo de pacientes asfixiados ingresados ​​en nuestra Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales desde abril de 2009 hasta abril de 2012. Resultados: 24 pacientes con asfixia perinatal moderada a severa tuvieron un aEEG registrado durante al menos 72 h durante la hipotermia (al inicio del registro 13 pacientes presentaron anomalías moderadas del aEEG y 11 anomalías graves del aEEG). Respectivamente, 11 neonatos con anomalías moderadas del aEEG y 1 neonato con anomalías graves normalizaron el patrón del aEEG durante el tratamiento. En el seguimiento, 3 pacientes murieron durante la edad neonatal, 5 bebés desarrollaron parálisis cerebral, 4 bebés desarrollaron parálisis cerebral discinética y 12 bebés no desarrollaron ninguna discapacidad (los bebés con buen pronóstico fueron aquellos con patrón de aEEG normal a las 24 h).

Conclusión: La recuperación de un patrón de aEEG normal dentro de las primeras 24 horas de hipotermia después de la asfixia perinatal predice un resultado normal. El patrón de aEEG anormal que persiste después de 24 horas se correlaciona con un mal resultado (muerte o parálisis cerebral).