Makiko Seto, Akira Satoh, Mitsuhiro Tsujihata*
Se realizó una gammagrafía cardíaca con 123I-MIBG (cMIBG) y una prueba de función olfativa utilizando la Prueba de Identificación de Olores para Japonés (OSIT-J) a 46 pacientes con trastorno de conducta REM idiopático (iRBD). La relación H/M en cMIBG de los pacientes con iRBD se clasificó de acuerdo con los estadios de Hoehn-Yahr (HY) de la enfermedad de Parkinson (EP) de la siguiente manera: imágenes tempranas, rango normal, 11 (23,9%); H-YI, 3 (6,5%); H-YII, 5 (10,9%); ≥ H-YIII, 27 (58,7%); e imágenes tardías, rango normal, 9 (19,6%); H-YI, 3 (6,5%); H-YII, 1 (2,2%); ≥ H-YIII, 33 (71,7%). Las puntuaciones OSIT-J disminuyeron en el 76,2% de los pacientes con iRBD y en el 20,5% de los sujetos normales. Las puntuaciones OSIT-J en pacientes con iRBD se correlacionaron fuertemente con la relación H/M en imágenes de cMIBG tempranas y tardías (p < 0,001, coeficiente de correlación de Pearson). La EP progresa del estadio HY I al V, y la relación H/M en cMIBG disminuye a medida que avanza el estadio HY. La relación H/M en pacientes con iRBD disminuyó a niveles de EP HY III/IV o demencia con cuerpos de Lewy (DLB) en el 71,7% de los pacientes. Por lo tanto, en muchos casos, los iRBD son precursores de DLB pero no de PD. Aunque la disfunción olfativa no tiene especificidad de enfermedad, es una prueba de detección simple y útil que se puede aplicar antes de la cMIBG para pacientes con iRBD.