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Abstracto
Relación entre las concentraciones plasmáticas de Efavirenz y el polimorfismo CYP2B6 en africanos coinfectados con VIH/TB que toman rifampicina en el tratamiento antituberculoso en Abiyán.
Ayoman Thierry-Lenoir Djadji*
Objetivo: Investigar los polimorfismos del citocromo 2 B6 y el uso concomitante de rifampicina en la concentración plasmática de Efavirenz 600 mg vs. 800 mg en marfileños infectados con VIH.
Métodos: Pacientes africanos con TB y VIH que dieron su consentimiento recibieron terapia antirretroviral que incluía Efavirenz 600 y 800 mg, con rifampicina. La exposición a Efavirenz se realizó por HPLC MS-MS y se utilizó el ensayo de genotipado de nucleasa 5' fluorimétrico (Atman Assays. Applied Biosystems Foster City, CA, EE. UU.) para la determinación genética.
Resultados : 19 pacientes aleatorizados se sometieron a genotipado, la edad media fue de 34 años [30-41], 09 (47%) de mujeres, el peso medio fue de 55 kg, con extremos [49-62], la tasa básica El CD4 fue de 173/mm3. La carga viral fue de 6,10 log10 en básico (5,66 - 6,42), el grupo étnico Akan fue esencial en nuestra muestra con 10 (52,65%), 04 (21,1%) pacientes eran alcohólicos. GG (47,370%), GT (31,58%) y TT (21,05%). La concentración plasmática de efavirenz 600 mg y el polimorfismo genético no mostró diferencia significativa (valor P > 0,05). También la concentración plasmática de efavirenz 800 y el polimorfismo genético no mostraron diferencia significativa (valor P > 0,05). El seguimiento terapéutico de Efavirenz 600 y 800 (Cmin, Cmax) en pacientes coinfectados VIH/TB que recibieron Rifampicina estratificadas por genotipo CYP 2B6 c.516 ^T durante la semana 4, semana 12, semana 24 por comparación entre series no muestra ninguna diferencia Valor significativo P Kruskal Wallis > 0,05.
Conclusión: Nuestro estudio mostró que el polimorfismo no altera significativamente los valores de las concentraciones, incluso si permanecen muy por encima del valor normal en pacientes caucásicos. Se deben realizar otros estudios para evaluar mejor el impacto real del polimorfismo en las concentraciones plasmáticas de Efavirenz en la raza negra.