Narelle Hadlow, Kristina Hamilton, John Joseph, David Millar, Adrian Zentner y David Prentice
Objetivo: Evaluar si la terapia con testosterona, con supresión de LH y FSH, alteró los niveles de AMH en hombres.
Antecedentes del estudio: La AMH es una hormona masculina importante y cada vez se mide más en los laboratorios para evaluar la salud de hombres y mujeres. Este estudio prospectivo se realizó en centros médicos comunitarios para evaluar los efectos de la testosterona en los niveles de AMH en los hombres.
Métodos: Los hombres (n=15) con síntomas de deficiencia de andrógenos, a quienes su médico les había prescrito una prueba de terapia con testosterona durante al menos 6 meses, dieron su consentimiento para participar en un estudio que medía la AMH antes y después de la terapia. La terapia con testosterona se administró para lograr la supresión de LH y FSH. Se realizó la medición de testosterona, LH, FSH y AMH al inicio y después de la terapia con testosterona en al menos 2 ocasiones, incluida a los 6 meses, en todos los hombres. Los hombres con bioquímica basal anormal (LH elevada o testosterona por debajo de los rangos apropiados para la edad) fueron excluidos (n=5) del estudio posterior.
Resultados: En el grupo de estudio, la LH basal fue normal (<8 U/L) y la testosterona basal fue de 7-23 (media 12 nmol/L) y dentro de los intervalos específicos de la edad. La AMH basal media fue de 36 pmol/L (rango 19-89) y dentro de los intervalos relacionados con la edad. Se produjo un aumento significativo (p=0,001) de al menos 1,5 veces en la testosterona después del tratamiento (rango de aumento de 1,5-7,5 veces) con supresión de LH a <1 U/L con la terapia. La AMH mostró cambios variables después de la testosterona. No hubo una tendencia significativa en el aumento o la caída de la AMH en comparación con el valor inicial y los niveles no se asociaron con la testosterona (p=0,197) ni se vieron afectados por la supresión de FSH o LH (p=0,683, 0,271 respectivamente).
Conclusiones: No se observa un patrón significativo de cambio en la AMH en hombres adultos a los 6 meses de recibir terapia con testosterona exógena. Los laboratorios no necesitan ajustar los intervalos de referencia de AMH para los efectos de la terapia con testosterona en hombres con niveles basales normales de LH y testosterona antes de la terapia.