Informes de casos de diabetes

Abstracto

Mejora notable de la variabilidad de la glucosa mediante inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa tipo 2 (SGLT2) mediante la monitorización continua de la glucosa (MCG)

Koji Ebe, Hiroshi Bando, Tetsuo Muneta, Masahiro Bando y Yoshikazu Yonei

Los autores han continuado la investigación clínica de la restricción calórica (CR) y la dieta baja en carbohidratos (LCD) y
presentan un caso con observación precisa de la monitorización continua de la glucosa (CGM). La paciente es una mujer de 38 años
con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), que mostró un IMC de 19,6, glucosa en sangre posprandial de 277 mg/dl. HbA1c
12,6%, glicoalbúmina 31,8% (11,6-16,4), HOMA-R 2,8, HOMA-β 8,5, excreción urinaria de péptido C 67 μg/día y
rango normal de exámenes hepáticos, renales y de lípidos. Se le realizó una intervención en tres etapas. El protocolo fue:
• Día 1-2; comida CR con 60% de carbohidratos,
• Día 3-5; comida LCD con 12% de carbohidratos,
• Día 6-13; LCD + inhibidores del cotransportador de sodio-glucosa 2 (SGLT2) (Suglat 50 mg, Ipragliflozina L-Prolina).
La variabilidad de la glucosa se controló utilizando FreeStyle Libre Pro (Abbott) durante 14 días. La glucosa en sangre
disminuyó como
• Más de 350 mg/dL,
• 180-200 mg/dL,
• 100-150 mg/dL en el día 7-9, y 90-120 mg/dL en el día 10-13.
Se encontró una disminución aguda de la glucosa en sangre 3 horas después de administrar Suglat, lo cual fue un hallazgo notable. Estos
resultados sugieren la mejora de la variabilidad de la glucosa de LCD a corto plazo, la eficacia aguda y fuerte de
los inhibidores de SGLT2 para el metabolismo de la glucosa y la utilidad clínica de la observación simultánea de la fluctuación de la glucosa.