Farmacología cardiovascular: acceso abierto

Abstracto

Resolución de un trombo ventricular izquierdo tras tratamiento con dabigatrán en dos pacientes con infarto de miocardio anteroseptal antiguo

Tadashi Yamamoto, Takao Konishi, Naohiro Funayama, Beni Kikuchi, Daisuke Hotta y Katsumi Ohori

Recientemente se ha utilizado dabigatrán como alternativa a la terapia con warfarina para la prevención de tromboembolia en pacientes con infarto de miocardio o fibrilación auricular, pero rara vez se ha informado del tratamiento de trombo intracardíaco establecido con dabigatrán. Informamos de dos pacientes con trombo en el ventrículo izquierdo (VI) que fueron tratados con éxito con dabigatrán. El primer paciente era un hombre de 52 años sin síntomas claros que fue remitido para investigación de hallazgos electrocardiográficos anormales, y el segundo paciente era un hombre de 51 años con aparición reciente de insuficiencia cardíaca y antecedentes de dolor torácico 1 mes antes. A ambos pacientes se les diagnosticó un infarto de miocardio anteroseptal antiguo después de que la ecocardiografía mostrara un movimiento anormal de la pared del VI y un trombo en el VI. Se pensó que el trombo era crónico en el primer paciente y que se había formado durante el mes anterior en el segundo paciente. Después del tratamiento con dabigatrán 220 mg/día y fármacos antiplaquetarios, la ecocardiografía repetida mostró la resolución del trombo después de 6 y 2 semanas, respectivamente. Estos casos ilustran que el dabigatrán 220 mg/día puede ser útil para el tratamiento del trombo ventricular izquierdo establecido.