Odontología

Abstracto

Retratamiento de un molar mandibular con absceso apical crónico y reabsorción radicular interna con el procedimiento GentleWave®: Informe de un caso clínico de 16 meses

Randy W. Garland

Introducción: La reabsorción radicular interna es una pérdida progresiva de dentina en dientes con tejido pulpar inflamado y posiblemente parcialmente necrótico. Si se diagnostica en etapas tempranas, el proceso se detiene con el tratamiento endodóntico. Si bien el tratamiento endodóntico es la modalidad de tratamiento preferida para la reabsorción radicular interna, las técnicas endodónticas estándar actuales plantean un desafío para la limpieza, desinfección y obturación de estas áreas irregulares e inaccesibles, especialmente dentro del tercio apical.

Antecedentes: En el presente informe de caso clínico, una paciente de 57 años de edad se presentó de urgencia con dolor e hinchazón del lado inferior izquierdo de su mandíbula. Se identificó una reabsorción radicular interna extensa y una lesión perirradicular grande de la raíz mesial durante la evaluación radiográfica del primer molar mandibular izquierdo que había sido sometido en parte a terapia endodóncica pero sin tratamiento aparente de la raíz mesial.

Métodos: Se realizó un acceso endodóntico y se observó un drenaje purulento. Después de retirar el material de obturación anterior, se realizó una limpieza y desinfección del sistema de conductos radiculares del diente en cuestión mediante el procedimiento GentleWave®. La obturación se completó sin ningún vacío clínicamente significativo.

Resultados: En la reevaluación a los 16 meses el paciente se encontraba asintomático, el análisis radiográfico mostró curación completa de la lesión perirradicular y curación extensa del hueso alveolar. El caso reportado proporciona evidencia para el uso del Procedimiento GentleWave en casos de reabsorción radicular apical interna, incluso cuando las áreas inaccesibles e irregulares representan un desafío para las técnicas estándar.