Revista de tecnología microbiana y bioquímica

Abstracto

Estudio microbiológico retrospectivo de faringitis recurrente atípica en pacientes que presentan el signo clínico de la línea blanca

Neri G*, Pennelli A, Del Boccio M, Neri L, Toniato E, Tenaglia R, Gallenga CE, Gallenga PE y Del Boccio G

Antecedentes: La enfermedad orofaríngea crónica atípica del adulto, acompañada de tos crónica, puede presentarse a cualquier edad y manifestarse con enfermedades evolutivas de diferente grado. A menudo su patogenia se atribuye al reflujo gastroesofágico, a virosis o a inmunodeficiencias no especificadas, pero algunos aspectos clínicos, como la presencia simultánea de trastornos urinarios, el rastreo temporal de la recurrencia y la respuesta reducida a la terapia antibiótica, sugieren una patología diferente o superpuesta.

Métodos: El presente estudio se llevó a cabo para evaluar retrospectivamente biopsias y materiales biológicos de una población afectada por faringitis recurrente atípica, que presentaba un signo clínico de "línea blanca" en el contexto de dificultades respiratorias, manifestando tos ahogada crónica (CCC), enfermedades por reflujo laringofaríngeo (LPR) y gastroesofágico (ERGE). Esta población, ya caracterizada clínica, endoscópica e histológicamente, fue estudiada nuevamente siguiendo el enfoque microbiano mediante procedimientos culturales y moleculares.

Resultados: Se analizaron 14 biopsias, 60 materiales biológicos agrupados de secreciones mucosas linguales, faríngeas, de goteo retronasal y de esputo (aquí: LPNS) y 60 secreciones celulares linguales y salivales (LCSS) que resultaron positivas para Chlamydiaceae [( Chlamydia pneumoniae (Cp) y Chlamydia trachomatis (Ct)], para Mycoplasmas urogenitales [ Mycoplasma hominis (Mh) y Ureaplasma urealyticum (Uu)], para Helicobacter pylori (Hp) en el contexto de una superposición cambiante con otras bacterias típicas, pertenecientes a los grupos Corynebacteria, Enterobacteria, Streptococci y Staphylococci.

Conclusiones: Nuestros datos indican que las infecciones atípicas [ C. trachomatis y Mycoplasmas urogenitales (Mh y Uu)], junto con Cp, fueron los patógenos subyacentes de un cuadro orofaríngeo crónico inicial hasta ahora no reconocido, desencadenando, después de décadas, los problemas respiratorios en sujetos de mediana y avanzada edad genéticamente susceptibles. La presencia del signo clínico de línea blanca, observado endoscópicamente, junto con un pH alterado de la secreción salival, en el cuadro de manifestaciones de reflujo CCC, LPR y ERGE, refractarias a terapia médica no específica, representa una tríada patognomónica para incluir rutinariamente estas valoraciones en el protocolo diagnóstico de una faringitis recidivante atípica.