Cuidado de la salud: Reseñas actuales

Abstracto

Revisión de los resultados clínicos y funcionales del rescate protésico en casos de reemplazo total de rodilla infectado

Janipireddy SB

Hemos estudiado retrospectivamente los casos de reemplazo total de rodilla infectados tratados mediante irrigación abierta y desbridamiento desde 1996 hasta 2006 en los hospitales NHS Tayside. Se revisaron las notas de los casos de 18 (17 pacientes) y se analizaron factores como los criterios elegidos para la cirugía, el momento del desbridamiento, el microorganismo cultivado y la duración del antibiótico. Se observó una tasa de éxito del 94% (solo 1 caso de fracaso). El fracaso del procedimiento incluyó aquellos que se reinfectaron o se sometieron a algún otro tratamiento después del desbridamiento inicial. Se observó que el resultado clínico y funcional entre los casos exitosos fue bueno, como lo demuestran las puntuaciones de la sociedad de rodilla. La mediana de seguimiento fue de 3 años. El microorganismo más común encontrado fue Staphylococcus aureus (27%). El único caso de fracaso fue una mujer de 77 años sin comorbilidades significativas y tenía microorganismos mixtos en el cultivo. No se encontró relación entre el éxito y el fracaso con respecto a la edad, el sexo, el diagnóstico preoperatorio y la comorbilidad. Sin embargo, el momento de la cirugía y la duración de la administración de antibióticos se consideraron importantes para el éxito de este método. A pesar de los resultados vacilantes y no tan alentadores de algunos estudios previos sobre el rescate protésico mediante este método, creemos que este procedimiento tiene un papel en el período posoperatorio inmediato en casos cuidadosamente seleccionados dentro de las 4 semanas posteriores a la cirugía índice.