Clínicas en Salud Maternoinfantil

Abstracto

Factores de riesgo de displasia del desarrollo de la cadera en el recién nacido Datos del Registro Médico de Nacimientos de Suecia

Bengt Kallen

Antecedentes: La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) es una anomalía frecuente en el neonato que, si no se trata, puede derivar en problemas crónicos de cadera. En la literatura previa se conocen algunos factores de riesgo: sexo femenino, primer parto, presentación de nalgas y antecedentes familiares.

Material y métodos: Se utilizó el Registro Médico de Nacimientos de Suecia para identificar a los lactantes con DDC neonatal durante el período 1973-2011 y se utilizaron datos de 1998-2011 para identificar y cuantificar los factores de riesgo. El análisis se realizó con la metodología de Mantel-Haenszel con estimaciones de odds ratios e intervalos de confianza aproximados del 95% con el método de Miettinen.

Resultados: Entre todos los niños nacidos (n=3.977.681), 34.530 tenían DDC. La tasa de diagnósticos de DDC disminuyó notablemente durante la década de 1980, pero se mantuvo relativamente constante después de 1998. Se encontró una marcada variación geográfica. Se verificaron los factores de riesgo previamente identificados: sexo femenino, presentación de nalgas, antecedentes familiares, primera paridad. Se observó un aumento del riesgo con la edad materna (ajustada por paridad) y una reducción del riesgo con el tabaquismo materno. Existe una fuerte regresión lineal entre la duración de la gestación o el peso al nacer y la presencia de DDC, mientras que sólo la reducción y no el exceso de crecimiento intrauterino afectaron notablemente la tasa de DDC. La cesárea no cambió el riesgo de DDC en la presentación de vértice, pero lo redujo en la presentación de nalgas. El uso materno de anticonvulsivos aumentó el riesgo de DDC, pero se observó una disminución del riesgo después del uso materno de insulina o antidepresivos.

Conclusiones: El estudio ha demostrado factores de riesgo de DDC poco conocidos hasta ahora.