Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

Riesgo de efectos secundarios hematológicos en pacientes con mieloma múltiple tratados con daratumumab

Ala Kit Lai, Denise E. Jackson*

Antecedentes: Daratumumab es un nuevo anticuerpo monoclonal (anti-CD38) que se utiliza principalmente en pacientes con mieloma múltiple. Los eventos adversos hematológicos son los más comunes en los pacientes tratados con daratumumab. Sin embargo, las probabilidades de que daratumumab induzca efectos secundarios no cuentan con suficientes publicaciones que las respalden. Esta revisión sistemática y metanálisis se realizaron para investigar la seguridad hematológica de daratumumab.

Métodos: Se utilizaron PubMed, EMBASE, Scopus, biblioteca Cochrane y Google Scholar para buscar sistemáticamente ensayos clínicos elegibles desde enero de 2010 hasta agosto de 2021; solo se incluyeron ensayos de casos y controles aleatorizados.

Resultados: Se incluyeron nueve estudios en el metanálisis. El uso de daratumumab se asoció con un menor riesgo de anemia (odd ratio [OR], 0,83; intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,72-0,96; I2=0%; P=0,01) pero con un riesgo significativamente mayor de trombocitopenia (OR, 1,34; IC del 95%, 1,02-1,76; I2=71%; P=0,04), neutropenia (OR, 1,83; IC del 95%, 1,42-2,34; I2=70%; p<0,00001) y linfopenia (OR, 1,53; IC del 95%, 1,23-1,91; I2=21%; P=0,0002).

Conclusión: La administración de daratumumab aumentó el riesgo de trombocitopenia, neutropenia y linfopenia en ensayos clínicos, y el riesgo de estos eventos también aumentó. Sin embargo, mostró un efecto protector sobre la anemia en ensayos clínicos.