Ranganathan N Iyer, Eswara Prasad Chelluri y Lakshmi Kiran Chelluri
La tuberculosis resistente a múltiples fármacos en pacientes con comorbilidades como diabetes mellitus, VIH y otros trastornos respiratorios es un gran desafío para la intervención. Hay un aumento de estos casos en el sudeste asiático y África. Los protocolos de terapia fallidos de la tuberculosis MDR/XDR han generado una demanda de nuevas estrategias terapéuticas. La inmunoterapia ha estado de moda durante mucho tiempo con tasas de éxito insignificantes. Las comorbilidades en los pacientes agravan y complican las opciones de tratamiento existentes, lo que requiere una búsqueda de protocolos de tratamiento adecuados e integrales. Uno de estos enfoques es la terapia adjunta con células madre mesenquimales para la tuberculosis MDR/XDR. Si bien las células madre mesenquimales son una opción interesante, los problemas inherentes relacionados con la dosis y el momento de la administración justifican una amplia investigación clínica antes de su aceptación en los protocolos de manejo clínico. El mecanismo de acción de estas células es mal entendido en el momento actual y espera más datos experimentales de apoyo. Parece que la terapia con células madre podría ser una opción para complementar los protocolos terapéuticos existentes para el manejo de la tuberculosis resistente a los fármacos. La presente revisión aborda los marcadores mecanísticos y sustitutos del beneficio terapéutico de estos nuevos enfoques.