Hiroshi Yokomichi, Shintaro Kurihara, Tetsuji Yokoyama, Eisuke Inoue, Keiko Tanaka-Taya, Shigeru Kono y Zentaro Yamagata
Antecedentes: La seguridad de la vacuna contra la influenza A (H1N1) 2009 entre los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) aún no se ha investigado. Nuestro objetivo fue investigar la seguridad de la vacuna contra la influenza A (H1N1) 2009, especialmente en cuanto a la mortalidad después de la vacunación. Métodos: Desde octubre de 2009 hasta marzo de 2010, recopilamos registros de todos los hospitales japoneses registrados en la Sociedad Respiratoria Japonesa. Realizamos un estudio de casos y controles emparejado 1:1. Los pacientes con EPOC que murieron durante el período del estudio se determinaron como pacientes del grupo de casos (n = 36). Los pacientes con EPOC que sobrevivieron al período del estudio se determinaron como pacientes del grupo de control (n = 36). En el proceso de selección del grupo de control, seleccionamos la edad, el sexo, el período de oxigenoterapia domiciliaria (medida de la gravedad de la EPOC), el hospital y el tiempo del calendario como factores de emparejamiento. Luego comparamos la proporción de pacientes que recibieron la vacuna contra la influenza A (H1N1) 2009 en cada grupo y evaluamos la razón de probabilidades condicional. Resultados: Tanto el grupo de casos como el de control tenían 36 pacientes con EPOC, 32 de los cuales eran hombres. La edad media fue de 76,6 años (DE = 8,6) en el grupo de casos y de 76,9 años (DE = 8,3) en el grupo de control. El período medio de oxigenoterapia domiciliaria en ambos grupos fue de 1,8. La proporción de pacientes que recibieron vacunas A (H1N1) 2009 fue del 47,2% en el grupo de casos y del 63,9% en el grupo de control. La razón de probabilidades condicional bruta de mortalidad en el invierno fue de 0,33 (intervalo de confianza del 95%: 0,06-1,34) y la razón de probabilidades condicional ajustada fue de 0,37 (intervalo de confianza del 95%: 0,09-1,52) sin significación. Conclusiones: Nuestro estudio no detectó un aumento estadístico del riesgo de mortalidad después de la vacunación contra la gripe A (H1N1) 2009 entre los pacientes con EPOC. Sin embargo, los resultados están limitados por el pequeño tamaño de la muestra y el bajo poder estadístico. En el futuro será necesario realizar un estudio similar a mayor escala para confirmar nuestros hallazgos.