Panagiota Korenis, Rahulkumar Patel, Luisa González y Andrew Joelson
Abstracto
La esquizofrenia es una enfermedad mental que afecta aproximadamente al 1% de la población general. Los síntomas más comunes incluyen alucinaciones auditivas, varios tipos de delirios, desorganización en el habla y la conducta, trastorno del pensamiento formal y síntomas negativos que incluyen pobreza del habla, el pensamiento o la motivación. De los síntomas delirantes, los delirios somáticos (aquellos que se relacionan con el cuerpo) son bastante raros. Los delirios somáticos se definen como creencias falsas fijas de que la función o la apariencia corporal de una persona es extremadamente anormal. Son un síntoma psiquiátrico poco comprendido y plantean un desafío clínico significativo para los médicos. Los estudios indican que solo un tercio de esta población de pacientes tiene un resultado positivo del tratamiento con resolución de los síntomas. Si bien existen desafíos en el tratamiento de los pacientes cuando presentan solo delirios somáticos, se vuelve mucho más difícil cuando los delirios somáticos se presentan en pacientes con esquizofrenia. Los síntomas físicos como el dolor o el malestar a menudo son percibidos incorrectamente o malinterpretados por los pacientes psicóticos. A menudo, las condiciones médicas se ven eclipsadas por la psicosis y pueden no diagnosticarse o pasarse por alto, lo que podría dar lugar a errores fatales para los pacientes. Si bien se ha escrito poco sobre pacientes con verdaderos delirios de naturaleza somática, los delirios somáticos, específicamente los delirios somáticos asociados con la esquizofrenia, son particularmente poco reportados en la literatura. Aquí, describimos el caso de una paciente hispanoamericana de 40 años con esquizofrenia crónica establecida. Desde su presentación inicial en el hospital, exhibió y persistió en una serie de delirios somáticos sobre su cuerpo, incluidos sus huesos "retorcidos" entre sí, delirios de embarazo y aborto, y su brazo que funcionaba normalmente roto. Este artículo también explorará los desafíos de tratamiento que plantean estos pacientes complicados. Además, se discutirá una revisión de las posibles influencias culturales, así como la carga económica que estos pacientes imponen al sector de la atención médica con sus numerosas visitas a la sala de emergencias y al consultorio.