Avances en Farmacoepidemiología y Seguridad de Medicamentos

Abstracto

Medicamentos antituberculosos de segunda línea y riesgo de alopecia: un estudio de cohorte retrospectivo

Russom M, Berhe A y Hagos L

Fondo 

La alopecia no es un efecto adverso bien conocido de los fármacos antituberculosos de segunda línea. Sin embargo, se ha notificado con frecuencia en Eritrea y el 83% de los informes de alopecia asociada con fármacos antituberculosos de segunda línea en la base de datos mundial de reacciones adversas a medicamentos, al 25 de julio de 2017, se presentaron en Eritrea. Cabe preguntarse por qué se produce tanta variación y, por lo tanto, este estudio tiene como objetivo cuantificar el riesgo, identificar posibles factores de riesgo y dilucidar la asociación causal entre la alopecia y los fármacos antituberculosos de segunda línea en Eritrea.

Métodos

Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo que incluyó a todos los pacientes con tuberculosis resistente a múltiples fármacos (TB-MDR) en Eritrea inscritos en el hospital de referencia para TB-MDR de Merhano para recibir tratamiento entre junio de 2011 y diciembre de 2016.

Resultados

Se identificó un total de 152 pacientes elegibles con TB-MDR en tratamiento con un tiempo de observación medio de 23 meses. Se examinaron los datos longitudinales históricos de estos pacientes y se encontraron 35 casos de alopecia, posiblemente asociados con el tratamiento de TB-MDR, con una tasa de incidencia de aproximadamente 13 casos por 1000 personas-mes. La mayoría de los casos (68,6%) desarrollaron alopecia después de 18 meses de exposición al tratamiento de TB-MDR. Los pacientes expuestos al tratamiento durante un período de tiempo más largo (>23 meses) tuvieron más probabilidades de desarrollar alopecia en comparación con los expuestos durante un tiempo más corto (p = 0,001). Los pacientes menores de 45 años de edad informaron tasas más altas de alopecia en comparación con los grupos de mayor edad (OR ajustado = 9,4; IC del 95%: 2,41-36,86, p = 0,001). Las mujeres también tenían más probabilidades de desarrollar alopecia en comparación con los hombres (OR ajustado = 3; IC del 95 %: 1,24 - 7,34, p = 0,015).

Conclusión

La alopecia asociada al tratamiento de la TB-MDR es frecuente, pero su demora en aparecer podría ser una razón para que no se la detecte en varios estudios similares realizados en otros lugares. Aunque la alopecia no pone en peligro la vida ni causa dolor físico, los efectos cosméticos de la pérdida de cabello pueden ser psicológicamente devastadores.