Prabhat Singh, Mohamed Hamdy Yassin y Maureen Lawlor
Objetivo: Este fue un estudio de mejora de la calidad para evaluar el estado inmunológico para el virus de la hepatitis B (VHB) en pacientes en hemodiálisis (HD) y para mejorar las tasas de vacunación en estos pacientes. Métodos: Un estudio prospectivo de control de calidad destinado a asegurar una inmunidad adecuada para el VHB en pacientes en HD. Se incluyeron cincuenta y nueve pacientes en HD durante un período de estudio de dos meses. Los criterios de inclusión son todos pacientes con insuficiencia renal que requieren HD. Se verificaron las siguientes serologías: HBs Ag, título de HBs Ab y HBc Ab total. Las muestras de suero se analizaron mediante métodos de ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas (ELISA). Se ofreció la vacunación a todos los pacientes sin evidencia de anticuerpos protectores de hepatitis B (título de HBsAb) que es título <10. Resultados: De los 59 pacientes seleccionados en el estudio, 48 tenían vacunación previa o actual. Entre los pacientes vacunados, solo 29 pacientes (60,4%) tenían títulos de HBs Ab en rango protector (títulos >10). También encontramos 6 pacientes con anticuerpos contra el virus de la hepatitis C (HCV Ab) positivos. Conclusión: el VHB es la principal causa de transmisión por vía sanguínea, en particular en las unidades de HD para pacientes hospitalizados. El control rutinario de la serología del VHB (HBs Ag, HBs Ab, HBc Ab) es esencial para prevenir brotes de VHB en las unidades de HD. El control del HBs Ag por sí solo es insuficiente y debe ir acompañado de serología adicional para garantizar una protección adecuada para esta población particularmente vulnerable. El inicio de la vacunación temprana en pacientes con DM, enfermedad renal crónica (CKD), especialmente en instalaciones para pacientes hospitalizados, garantizará una mejor protección.