Pérez de Ciriza C y Varo N
Abstracto
Introducción: El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno endocrino común en edad reproductiva que se caracteriza por exceso de andrógenos y anovulación. El SOP se asocia con resistencia a la insulina (RI) y factores de riesgo cardiovascular. La osteoprotegerina (OPG), un inhibidor de la osteoclastogénesis, se ha relacionado recientemente con trastornos metabólicos y vasculares, lo que sugiere un posible vínculo entre OPG, SOP y RI.
Objetivos: Determinar la asociación entre OPG e IR en mujeres con SOP y revisar la literatura existente.
Materiales y métodos: Se obtuvo el consentimiento informado por escrito de 30 mujeres premenopáusicas clasificadas como SOP (n = 13) o controles (n = 17) según los criterios de Rotterdam. Las pacientes obesas fueron excluidas del estudio. Se realizaron análisis bioquímicos que incluyeron parámetros hormonales, determinación basal y después de sobrecarga de glucosa de glucosa e insulina. Se realizó OPG sérica (pmol/L) utilizando un inmunoensayo enzimático comercial.
Resultados: Las pacientes con SOP mostraron niveles más altos de glucosa en ayunas y una tendencia hacia una mayor concentración de glucosa en el resto de la curva. La concentración sérica de OPG fue significativamente menor en las pacientes con SOP que en los controles (SOP 1512,6 ± 95,7 frente a los controles, 1952,5 ± 154,8 pg/ml, p = 0,023). Entre las mujeres con SOP, las que sufrían IR mostraron niveles significativamente disminuidos de OPG (n = 9; 1365,3 ± 88 pg/ml; p = 0,023), en comparación con las mujeres con SOP no resistentes a la insulina (n = 4; 1844,0 ± 140,2 pg/ml; p = 0,03).
Conclusión: La concentración de OPG disminuye en pacientes con SOP independientemente de la obesidad. Se observa una disminución aún mayor en pacientes con IR. Todos estos hallazgos sugieren que la OPG puede no estar implicada en el aumento del riesgo cardiovascular observado en pacientes con SOP.