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Abstracto
Signos neurológicos graves por hiponatremia en pacientes con leucemia mieloide aguda: factores etiológicos y abordaje terapéutico
Osman Yokus y Habip Gedik
Paciente masculino de 28 años con leucemia promielocítica aguda desarrolló neumonía posterior a quimioterapia. Se aisló Geotrichum capitatum del esputo. El paciente fue ingresado en la unidad de cuidados intensivos debido a dificultad respiratoria. Se inició linezolid, imipenem, caspofungina y terapia de nutrición parenteral (NTP). Se cambió caspofungina a voriconazol debido a áreas reticulonodulares y consolidadas generalizadas en la tomografía computarizada de tórax. Durante el seguimiento en la unidad de cuidados intensivos, se desarrolló confusión, hipercinesia, agitación y rigidez debido a hiponatremia grave (113 mEq/L). La osmolalidad de la sangre y la orina con hiponatremia indicó síndrome de ADH inapropiado. Se suspendieron linezolid y TNP y se administró solución isotónica. La hiponatremia y los síntomas clínicos asociados con la neumonía se recuperaron después de 15 días de seguimiento con terapia con voriconazol que se administró durante un mes.