S. Aissani, I. Ararem, H. Haouichat, ME Haffaf y A. Zitouni
Introducción: El asma puede persistir después de la menopausia, pero también puede presentarse en la pre o posmenopausia. El envejecimiento del árbol bronquial y la caída de las hormonas durante la menopausia pueden influir en el control del asma.
Métodos y métodos: Se trata de un estudio descriptivo prospectivo del 2011 al 2017. Se incluyeron 106 pacientes asmáticas posmenopáusicas divididas en dos grupos según el inicio del asma antes o después de la menopausia. A estas mujeres se les realizaron pruebas de punción para los alérgenos más comunes, espirometría y dosificación de progesterona y estradiol.
Resultados: Se trata de asmáticos de 45 a 70 años de edad, con una media de edad de 58,39 ± 7,32 años. Presentan un índice de masa corporal (IMC) medio de 28,83 ± 5,68 kg/m2. La exposición casi exclusivamente pasiva al tabaquismo se encuentra en más de la mitad de los casos.
Cuando el asma se presenta después de la menopausia (24 pacientes), el IMC promedio es de 29,12 ± 4,46 kg/m2. Estas mujeres eran posmenopáusicas antes en el 12,5% de los casos y tenían pruebas cutáneas positivas en solo el 23,8% de los casos. Cuando el asma se presentó antes de la menopausia (82 pacientes), el IMC promedio fue de 28,87 ± 5,06 kg/m2. Estas mujeres han sido menopáusicas a una edad normal pero tienen una función respiratoria disminuida. El asma general no controlada se encontró en el 58,5% de los pacientes con asma posmenopáusica y en el 43,9% de los pacientes con asma premenopáusica con una diferencia estadísticamente significativa (p = 0,04).
No se observaron diferencias significativas en los niveles hormonales estudiados entre los dos grupos, pero la gravedad y el asma no controlado se asocian con niveles significativamente más altos de estradiol.
Conclusión: La participación de los estrógenos en el control y la gravedad del asma no es desdeñable en este estudio. Se sospecha firmemente la posible interacción de estas hormonas con otros factores de campo como la exposición al tabaco y la obesidad.