Revista de trastornos sanguíneos y transfusiones

Abstracto

La administración preoperatoria de una dosis única de hierro intravenoso corrige la anemia ferropénica en el cáncer colorrectal.

JAD Simpson, SL Ng, MJ Brookes y AG Acheson

La anemia ferropénica preoperatoria es común y se asocia con malos resultados posoperatorios. El tratamiento estándar incluye transfusión de sangre alogénica o suplementos de hierro por vía oral, pero las nuevas estrategias de hierro intravenoso han demostrado ser prometedoras en el contexto perioperatorio. Nuestro objetivo es evaluar la viabilidad y el efecto de una dosis única de hierro intravenoso en el tratamiento de la anemia relacionada con el cáncer colorrectal preoperatorio.

Realizamos un ensayo de fase I abierto, no controlado. Los pacientes con diagnóstico de cáncer colorrectal y anemia hepática demostrada bioquímicamente recibieron hierro intravenoso al menos 14 días antes de la cirugía. Se midieron los parámetros sanguíneos, incluidos los valores de hemoglobina, en los puntos temporales previos a la dosis y preoperatorios.

Ocho de los diez pacientes respondieron a la suplementación intravenosa con hierro, con un aumento preoperatorio medio de la hemoglobina de 1,1 g/dl (p=0,036). Los niveles de ferritina aumentaron a un promedio de 523,4 ng/ml en los diez pacientes. No se producen eventos adversos en ninguno de los pacientes del ensayo.

Este ensayo demuestra que el hierro intravenoso es un tratamiento factible y eficaz para la anemia por deficiencia de hierro en pacientes con cáncer colorrectal anémico. Sin embargo, dos pacientes no respondieron al tratamiento, lo que pone de aliviar la necesidad de identificar marcadores bioquímicos que predicen con precisión la causa subyacente de la anemia y la respuesta al tratamiento.