Magdy Zedan, Ashraf Bakr, Basma Shouman, Hosam Zaghloul, Mohammad Al-Haggar, Mohamed Zedan y Amal Osman
Objetivos: Las citocinas circulantes y los patrones genéticos pueden ayudar a discriminar ciertos fenotipos de asma.
Métodos: Se incluyeron en el estudio ochenta y dos niños asmáticos no controlados y veinte controles. Después de la validación de los síntomas de asma, se formaron tres fenotipos propuestos: tos, disnea y tos con disnea. Se realizaron pruebas de función pulmonar, medición de óxido nítrico exhalado fraccional (FENO), porcentaje de eosinófilos y niveles séricos de IgE total, IL-17 e IL-9. Se genotipificaron dos polimorfismos de un solo nucleótido (SNP) en IL4 e IL4RA utilizando el método PCR-RFLP.
Resultados: Respecto al SNP IL4RA-175V, los casos mostraron un predominio del heterocigoto AG mientras que los controles mostraron un genotipo más homocigoto GG. El grupo con tos mostró una disminución significativa tanto en la relación FEV1/FVC en comparación con los grupos SOB y tos con SOB. Además, este grupo mostró una fuerte relación inversa entre los valores de FEV1 y la IL-9 sérica. Además, hubo un aumento significativo en los niveles séricos de IL-17 entre los pacientes homocigotos CC en comparación con los heterocigotos CT del SNP IL-4C 590T tanto en el grupo con tos como en el grupo SOB. El grupo con tos con SOB mostró un aumento significativo de los niveles séricos de IL-9 en comparación con el grupo con tos. Además, mostró un nivel sérico elevado de IL-9 en comparación con los otros dos fenotipos entre los individuos con genotipos IL4RA 175V AA y GG. El grupo SOB mostró una prevalencia más alta del genotipo TT del SNP IL-4C 590T en comparación con el grupo con tos.
Conclusiones: Nuestros datos muestran diversidad en la genotipificación y en los perfiles de citocinas entre el asma como grupo y los fenotipos clínicos propuestos. Esta diversidad aclara la importancia de clasificar el asma en función de la sintomatología propuesta.