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Abstracto

Espasmofilia en el servicio ambulatorio de cardiología: un estudio retrospectivo de 228 africanos subsaharianos durante 5 años

Ba Djibril Marie, Sow Mamadou Saidou, Diack Aminata, Diallo Cheikh Omar, Barkire Ismaila, Dieng Fatou Kine y Fall Moussa Daouda

Antecedentes: La espasmofilia, también llamada tetania latente, es un trastorno con una manifestación clínica muy heterogénea que afecta sobre todo a mujeres jóvenes. El dolor torácico, la opresión de la garganta y las palpitaciones son síntomas comunes a la espasmofilia y a la cardiopatía isquémica (CI). El objetivo de este trabajo fue evaluar la incidencia y estudiar las características epidemiológicas y clínicas de la espasmofilia en pacientes con síntomas de cardiopatía isquémica.

Métodos: Se realizó un estudio retrospectivo en el Departamento de Cardiología del Hospital Militar de Ouakam, en Dakar, Senegal, del 1 de enero de 2009 al 31 de diciembre de 2014. Se incluyeron todos los pacientes que ingresaron con manifestaciones de cardiopatía isquémica y que posteriormente tuvieron una evaluación negativa para CI. Se observó la aparición de hiperexcitabilidad neuromuscular, evaluada con una prueba electromiográfica (EMG). Se recopilaron y analizaron datos epidemiológicos, clínicos y de resultados de 228 pacientes de Aries Systems Corporation.

Resultados: la incidencia de espasmofilia en pacientes referidos con síntomas de cardiopatía isquémica fue del 20% y del 100% en pacientes con hallazgos electrocardiográficos normales. La edad media de los pacientes fue de 28,7 ± 18 años con una proporción de sexos (F/M) de 13,41. Los síntomas de presentación más comunes estuvieron dominados por dolor torácico (90%). Se encontró una historia de insomnio en 31 pacientes (13,60%) y trastornos afectivos en 55 pacientes (24,12%). La investigación bioquímica reveló una disminución del magnesio sérico en el 5,26%. Los exámenes médicos fueron normales. Todos los pacientes fueron tratados con lactato de magnesio. El 80,6% de los pacientes informaron después de 3 meses de regresión completa de las quejas. El 17,2% de los pacientes continuaron experimentando quejas con una mejoría significativa en términos de reducción de frecuencia e intensidad. No se observaron complicaciones en nuestros pacientes después de 12 meses de seguimiento.

Conclusión: A pesar de su frecuencia de aparición, la espasmofilia rara vez se diagnostica. Recomendamos agregar la prueba EMG al algoritmo de exámenes de pacientes con dolor torácico y ECG normal.