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Abstracto
Enfermedad coronaria espontánea: una enfermedad potencialmente mortal en mujeres jóvenes - Datos de un hospital del sector público de Pakistán
Khalida Soomro
La disección espontánea de la arteria coronaria es una causa importante de SCA en mujeres jóvenes, responsable de hasta el 25% de todos los casos de SCA en mujeres <50 años de edad. Los factores predisponentes comunes para la disección espontánea de la arteria coronaria son el posparto, la displasia fibromuscular, la enfermedad del tejido conectivo y la terapia hormonal en mujeres, que se cree que tienen coronarias más frágiles por lo general. La rotura espontánea se agrava por varios factores desencadenantes que aumentan la tensión de corte en las arterias coronarias, lo que conduce a un infarto de miocardio con elevación del segmento ST en hasta el 50% de los pacientes y un infarto de miocardio sin elevación del segmento ST en el resto. Los pacientes pueden presentar complicaciones tempranas como arritmias ventriculares potencialmente mortales y muerte cardíaca súbita.
La PCI es la estrategia de revascularización preferida y ha informado una tasa de éxito de <50% en países desarrollados. La CABG se puede considerar para disecciones del tronco principal izquierdo o cuando la PCI no ha tenido éxito o no es técnicamente factible. Presentamos los datos de un estudio realizado en el departamento de Cardiología de la Universidad de Salud y Ciencias de Dow en Karachi, Pakistán, durante los años 2013 a 2016, que sugieren que el 22% de las mujeres jóvenes tenían SCAD y entre el 13 y el 17% tenía falla de la PCi y necesitaba CABG de emergencia, mientras que solo el 6% de los casos se sometieron a CABG de emergencia. Todos los centros de PCI de cardiología establecidos no tienen el respaldo quirúrgico en Pakistán.
El objetivo de esta presentación es presentar datos de laboratorios de cateterismo con recursos limitados y con un respaldo quirúrgico deficiente las 24 horas y su impacto en la mortalidad y morbilidad de las pacientes mujeres.