Revista de carcinogénesis y mutagénesis

Abstracto

Firmas estromales de carcinogénesis mamaria en fibroadenoma: un estudio piloto

Rani Kanthan, Jenna-Lynn Senger y Kanthan SC

Antecedentes: El fibroadenoma (AF) es una neoplasia benigna de mama asociada con un mayor riesgo de carcinogénesis posterior; sin embargo, la relación entre estos dos eventos sigue sin determinarse. Los paradigmas mamarios tradicionales que se centran en la célula epitelial como el origen primario del cáncer deben revisarse. Nuestra hipótesis de trabajo es que la disfunción estromal a través de la "intercomunicación" epitelial-estroma en el microambiente del huésped es quizás el evento iniciador más temprano en la carcinogénesis mamaria.
 
Métodos: Se analizaron 60 casos de AF seleccionados al azar en este estudio. Se analizaron muestras de tejido incluidas en parafina utilizando los anticuerpos TAG72, ErbB2, p53, CD10, Ki67, Bcl2, CD31, Nestina y Laminina. Los componentes estromales y epiteliales se calificaron y compararon en una escala semicuantitativa.
 
Resultados: Seis de los 60 casos desarrollaron cáncer de mama posteriormente entre 1 y 12 años después del diagnóstico de AF. La comparación de la relación estroma:epitelial (S:E) de las puntuaciones inmunohistoquímicas arrojó cuatro tendencias significativas sugestivas de disfunción estromal. En las lesiones precancerosas, las relaciones S:E de las FA no cancerosas frente a las precancerosas fueron menores para a) CD10 en proporción 40:100 frente a 15:95 (p=0,045), b) Bcl2 en proporción 40:85 frente a 20:80 (p=0,048), c) CD31 en proporción 30:0 frente a 9:0 (p=0,0156) y d) Nestina en proporción 40:80 frente a 15:80 (p=0,013).
 
Conclusión: Este estudio preliminar sugiere que las alteraciones tempranas en el estroma preceden al desarrollo del fenotipo epitelial del cáncer de mama. Una mejor comprensión de los cambios microambientales del estroma del huésped puede llevar al reconocimiento de "firmas estromales" como marcadores de evaluación de riesgo en la AF para la futura carcinogénesis mamaria. En el futuro, se debe emprender la exploración de proliferaciones benignas y malignas de lesiones mamarias para dilucidar mejor estas "firmas estromales" en el cáncer de mama en hombres y mujeres.