Revista de Biología Neonatal

Abstracto

Estudio de una población de embarazos de trillizos: resultados maternos y neonatales

Donatella Caserta, Giulia Bordi, Michele Stegagno, Francesca Filippini, Maria Podagrosi, Domenico Roselli y Massimo Moscarini

Objetivo: Describir las complicaciones maternas, la mortalidad perinatal y la morbilidad neonatal en embarazos de trillizos. Métodos: Análisis retrospectivo de los registros maternos y neonatales de 21 embarazos de trillizos que tuvieron lugar entre enero de 2008 y junio de 2011 en el Hospital San Pietro FBF de Roma, un centro médico de tercer nivel.

Resultados: La incidencia de embarazos de trillizos fue de uno por cada 690 nacimientos. De los 21 embarazos de trillizos, sólo uno fue concebido espontáneamente y 20 fueron resultado de técnicas de reproducción asistida. La edad materna media fue de 34,4 ± 5 ​​años. Hubo un caso de feticidio selectivo de un feto con encefalocele. El parto pretérmino ocurrió en todos los 20 embarazos restantes. Otras complicaciones frecuentes fueron la rotura prematura de membranas (40%) y la incompetencia cervical (35%). No hubo mortalidad materna en ninguno de los embarazos estudiados. La duración media de la hospitalización materna fue de 15 ± 5,9 días. La edad gestacional media fue de 31,8 semanas, con un peso medio al nacer de 1590 ± 590 gramos. La mortalidad neonatal fue del 5%. La incidencia de anomalías congénitas fue del 16,7%. El síndrome de dificultad respiratoria se presentó en el 53% de los casos y el 75,6% de los recién nacidos requirieron cuidados intensivos. Otras complicaciones neonatales comunes fueron ictericia (66,7%), anemia (28,9%), conducto arterioso persistente (24,4%), apnea del prematuro (17,8%), sepsis (13,3%), complicaciones neurológicas (11,1%) y displasia broncopulmonar (11,1%). La duración media de la hospitalización de los recién nacidos fue de 33,6 ± 23,3 días. No hubo diferencias significativas en la mortalidad y morbilidad neonatal en función del orden de nacimiento.

Conclusiones: Esta serie de embarazos de trillizos demostró una excelente tasa de supervivencia y una morbilidad mayor relativamente baja, a pesar de la incidencia del 100% de prematuridad. Aunque los resultados perinatales en gestaciones de trillizos han mejorado en los últimos años, los embarazos múltiples de orden superior siguieron asociándose a grandes problemas médicos tanto para las madres como para los bebés. Todos los métodos de reproducción asistida deberían apuntar a la prevención de los embarazos múltiples.