Revista de Bacteriología y Parasitología

Abstracto

Estudio de los valores del grupo de alta movilidad 1 en la coagulación intravascular diseminada séptica tratada mediante hemoperfusión directa con fibra inmovilizada con polimixina B

Gaku Takahashi, Shigeatsu Endo y Yoshihiro Inoue

Antecedentes: La HMGB1 (High Mobility Group Box 1) es una citocina proinflamatoria que actúa como mediador de endotoxinas de fase final. La HMGB1 también aumenta la expresión de factores tisulares en monocitos de sangre periférica humana e induce CID. Investigamos los valores de HMGB1 cuando se realizó hemoperfusión directa con fibras inmovilizadas con polimixina B (PMXDHP) para el tratamiento de pacientes con CID séptica con endotoxemia.

Métodos: Se examinaron los niveles séricos del grupo de alta movilidad 1 (HMGB1) en 16 pacientes con coagulación intravascular diseminada séptica (CID) sometidos a hemoperfusión directa con fibras inmovilizadas con polimixina B (PMXDHP), cuyos niveles séricos de endotoxina eran ≥ 1,1 pg/mL y que presentaban síntomas de shock.

Resultados: La puntuación media de la evaluación de la fisiología aguda y la salud crónica (APACHE II) fue de 32,2, la puntuación media de la evaluación de la insuficiencia orgánica secuencial (SOFA) de 12,4 y la puntuación media de la CID de 5,5. Tras la PMX-DHP, el nivel sérico de endotoxinas disminuyó por debajo del límite de detección en todos los pacientes. El nivel sérico de HMGB1 disminuyó significativamente y la puntuación de la CID mejoró los días 1 y 2 tras la PMX-DHP (P<0,05). Se observó una correlación significativa entre los valores de HMGB1 y la puntuación de la CID (P<0,05).

Conclusiones: PMX-DHP fue una terapia efectiva para la CID séptica y HMGB1 fue un índice útil para esta condición clínica.