Trastornos cerebrales y terapia

Abstracto

Siderosis superficial tras exploración de fosa posterior

James Gauci, Reuben Grech y Josanne Aquilina

Una mujer de 70 años presentó síntomas y signos que sugerían lesiones en el nervio vestibulococlear, el cerebelo y el tronco encefálico. Las características de la resonancia magnética cerebral condujeron al diagnóstico de siderosis superficial. Esta afección es un trastorno neurodegenerativo muy raro que se caracteriza por el depósito de hemosiderina en varias áreas del sistema nervioso. Esto ocurre como resultado de sangrado recurrente en el espacio subaracnoideo. Se han implicado varias fuentes de sangrado crónico, incluidos defectos durales, neoplasias o malformaciones arteriovenosas. Si bien los síntomas de presentación dependen del sitio de depósito de hemosiderina, existe una predilección por el octavo par craneal, el cerebelo y el tronco encefálico. La investigación de elección es la resonancia magnética cerebral, y la hipointensidad lineal es patognomónica. La identificación temprana de esta afección obviará la necesidad de una investigación más exhaustiva de los síntomas del paciente. También permitirá al médico buscar una causa subyacente, potencialmente tratable. Nuestra paciente presentó antecedentes de exploración de la fosa posterior medio siglo antes de su presentación actual, lo que sugiere la presencia de un defecto dural como causa de este trastorno.