Medicina Tropical y Cirugía

Abstracto

Abscesos amebianos hepáticos y renales suprainfectados: informe de un caso

Manizate Fotini*, Cárdenas José Martín, Hameer Muneer y Chirurgi Roger

Describimos el caso de un hombre de 69 años derivado de un centro de enfermería por anemia grave aguda. Al momento de la presentación, el paciente se quejaba de fiebre, escalofríos y dolor abdominal. El examen físico fue significativo para una fiebre de 103.8 F, conjuntivas pálidas, estertores sobre la base del pulmón derecho y dolor a la palpación directo sobre el cuadrante superior derecho. El análisis de laboratorio reveló una anemia normocítica normocrómica de 6.7 g/dL, leucocitosis de 17.2 K/μL, creatinina elevada y panel de función hepática con un análisis de orina notable por orina turbia de aspecto turbio, positivo para esterasa leucocitaria y glóbulos blancos. La ecografía abdominal y la tomografía computarizada (TC) del abdomen y la pelvis con contraste revelaron una colección de baja densidad de 9,2 cm de diámetro máximo en la cara posterior del lóbulo derecho del hígado contigua a una colección multiloculada de 7,2 cm de diámetro máximo del polo superior del riñón derecho. El drenaje hepático guiado por TC reveló material similar a una pasta de anchoa y se obtuvieron cultivos positivos para la especie Proteus mirabilis de los focos hepático y renal. La prueba de anticuerpos séricos contra entamoeba para IgG fue positiva y se inició metronidazol intravenoso con yodoquinol oral. Finalmente, el estado clínico del paciente mejoró y posteriormente fue dado de alta.